Удаление атеромы, липомы

Разновидности жировиков на спине

В зависимости от количества новообразований различают единичные и множественные липомы. Одиночное – это один узел, сформированный на пояснице или на другом участке спины. Такое образование удалить проще – не приходится проводить многократного оперативного вмешательства. Множественные липомы – это скопление нескольких узелков, вырезают за несколько раз. Отличается повышенным риском рецидива.

Согласно локализации уплотнений выделяют следующие липомы:

• Подкожный вид располагается вблизи поверхностного слоя дермы, под нажимом пальцев легко передвигается. Во время роста может представлять шишку под кожей.
• Межмышечные образования формируются в мышечном эпителии – это осложняет диагностирование. Отличается плотной структурой с нечёткими границами. Чаще встречается в области плеча.
• Внутренние липомы возникают на тканях внутренних органов. Разрастание атипичного узла вызывает серьёзные нарушения в функционировании поражённого органа.

Жировик на спине может быть маленьким – до 5 мм. Большой достигает 10-15 см. Гигантские размеры уплотнения доставляют дискомфорт больному. С жировиком такого размера требуется срочно бороться. Время роста часто различается у отдельных видов патологии. Опухоль, увеличивающаяся в размерах за короткое время, полагается удалять срочно.

В зависимости от структурного состава различают разновидности:

• Фибролипома состоит из соединительной ткани. Отличается плотной субстанцией.
• Миксолипома в структуре содержит муцин из секреторной жидкости, продуцируемый слизистыми желёз.
• Ангиолипома пронизана кровеносными капиллярами, что осложняет процесс лечения.
• Миолипома состоит из мышечного волокна.

Атерома – это доброкачественное новообразование, имеющее сверху чёрную точку. Данную патологию часто относят к жировику. Причиной развития является блокировка протока сальной железы. Атерома не принимает крупных объёмов, но часто диагностируется воспаление.

Атерома на спине

Милиумы возникают у подростков на лице и на спине – белые узелки небольшого размера также относят к липоме.

Как выглядит жировик на спине?

Можно ли выдавить жировик самостоятельно?

В некоторых источниках можно увидеть советы по поводу того, как самостоятельно выдавить жировик в домашних условиях. Этого делать ни в коем случаев нельзя, так как опухоль не имеет выводного протока, а для обеспечения выхода ее содержимого необходимо рассечение поверхностного слоя тканей, которое возможно только в условиях стационара.

Попытки выдавить опухоль самостоятельно могут привести не только к воспалению и занесению инфекции, но и травматизации жировика и окружающих тканей (особенно опасно в этом плане пытаться удалить липому, расположенную в периневральной полости).

Нельзя выдавливать липомы, причем независимо от того, где они появились

Хирургическое лечение

В большинстве случаев специфического лечения не требуется. Однако в ряде случаев удаление липомы на спине является необходимостью:

• рост опухоли;
• расположение жировика в местах трения одеждой. Например, лучше убрать жировик на пояснице, так как он будет постоянно травмироваться брючным ремнем или бретелями бюстгальтера;
• явный косметический дефект, доставляющий человеку психологический дискомфорт;
• признаки воспаления или некроза жировика;
• опасность сдавления спинного мозга. Это происходит, если липома расположена в одном из отделов позвоночного столба. По статистике такие опухоли чаще бывают в поясничном отделе;
• опухоль болит при надавливании или в покое;
• сдавление сосудов или нервов;
• признаки воспаления жировика.

Удаление липомы на спине в настоящее время является самым эффективным методом лечения. Врач после осмотра и обследования пациента может порекомендовать следующие способы удаления липомы:

Иссечение опухоли

Оперативное вмешательство проводится под местным или общим наркозом. Во время операции хирург удаляет опухоль вместе с капсулой и подлежащими мягкими тканями. Такой метод применяют, когда липома большая, и в том случае, когда она имеет дольчатое строение с прорастанием сосудов. Минусом такой операции является небольшой послеоперационный шрам на спине.

Удаление липом с помощью лазера

Этот метод является самым популярным. К достоинствам лазерного метода можно отнести:

• безопасность. При лазерном удалении окружающие ткани практически не страдают;
• бактерицидный и кровоостанавливающий эффекты, что сводит к минимуму возможные осложнения в виде кровотечения или развития инфекции;
• отсутствие послеоперационного рубца.

Минусом является то, что есть риск повторного образования липомы.

Наиболее часто лазер применяют для удаления небольших новообразований на открытых участках кожи

Липосакция

Этот метод подразумевает аспирацию с помощью электрического отсоса содержимого жировика. Для этого в коже делают прокол и через толстую иглу удаляют содержимое.

Удаление методом криодеструкции

Метод пришел из косметологии и используется для удаления новообразований небольшого размера. Суть процедуры – в разрушении ткани жировика жидким азотом. После удаления липом методом криодеструкции следов на коже не остается.

Особенности диагностики липомы

При наличии любых образований следует обратиться к онкологу. Опытный врач при первичном осмотре может определить природу возникновения. Подкожные доброкачественные опухоли подвижны, не причиняют боли пациенту, кожные покровы не изменены.

Уплотнения, расположенные на внутренних органах, в средостении пальпировать невозможно. Симптомы не выражены – дискомфорт, нарушение функции, снижение чувствительности. Клиническая картина характерна не только для липом. Необходимо пройти комплексную диагностику.

На снимке УЗИ

Ультразвуковое обследование – не инвазивная безопасная процедура. Разрешено для всех категорий пациентов, включая детей и беременных женщин. Характеризуется высокой точностью и бюджетной стоимостью.

Для диагностики подкожных уплотнений на руке, бедре, щитовидной и молочной железы подготовка не требуется. Осмотр почек, печени, органов малого таза, матки выполняется по протоколам, правила проведения перед манипуляцией следует уточнить у врача.

Признаки заболевания на УЗИ:

• уплотнение ограничено и заключено в плотную капсулу;
• липома на УЗИ имеет овальную форму;
• гипоэхогенная структура, возможно, включение фиброзных тяжей, кристалликов кальция;
• при надавливании поддается сжатию;
• межмышечные опухоли располагаются вдоль фасциальных плоскостей между мышечными волокнами;
• акустические эффекты;
• изменения в ближайших лимфоузлах.

После осмотра и диагностики пациент получает на руки описание выявленного образования. УЗИ помогает определить жировик по параметрам: размер, форма, тип – узловой или диффузный, наличие компрессии соседних органов.

Ультразвуковое обследование позволяет выявить специфические показатели, присущие доброкачественной опухоли. Результатов недостаточно для постановки заключения. Назначается тонкоигольная биопсия. В отдельных случаях проводят оперативные мероприятия по удалению и гистологию иссеченной липомы.

На рентгене

Обследование показано при диагностике шишек, расположенных на внутренних органах, в кардиодиафрагмальном углу, загрудинном пространстве и в средостении.

Жировик определяется на рентгене как световое пятно с четкими краями. Форма может быть разной: грушеобразная при кардиодиафрагмальной опухоли, полукруглая при абдоминомедиастинальном уплотнении. Показатель зависит от степени компрессии.

На снимке при диагностике можно увидеть мелкие включения – фиброзные тяжи, кальцинаты. Во время исследования органов ЖКТ в брюшную полость вводят газ. Это позволяет оценить степень подвижности.

Для определения размеров и других параметров рентгеновские снимки делают в нескольких проекциях. При подозрении образования, локализованной в области мозга целесообразнее провести МРТ.

Виды жировиков

Жировики на спине могут быть несколько видов, а их классификация производится преимущественно по локализации новообразования и вовлечению в патологический процесс расположенных поблизости тканей и органов.

Классификация липом на спине

Разновидность	Локализация (где располагается)	Особенности
Межмышечная	Растут сквозь мышечные волокна и могут достигать надкостницы (соединительной оболочки, покрывающей кость).	Отличаются высокой вероятностью рецидива при неполном или неудачном удалении.
Периневральная	Опухоль окружает нервные стволы, расположенные вдоль спинного мозга.	Жировики, которые возникают в периневральном пространстве, отличаются высокой болезненностью, часто воспаляются и принимают гнойное течение. Тяжело поддаются как медикаментозной, так и хирургической коррекции.
Люмбосакральная	Растет в непосредственной близости от основных сегментов позвоночника (позвонки и межпозвонковые диски), а также в центральном позвоночном канале.	Люмбосакральные липомы диагностируются почти у 40-50% больных с врожденными аномалиями и патологиями развития позвоночника.
Миолипома	Образуется в результате скопления масс жира в мягких тканях (мышцы, сухожилия, связки, синовиальные оболочки).	Разновидность Локализация (где располагается) Особенности Межмышечная. Растут сквозь мышечные волокна и могут достигать надкостницы (соединительной оболочки, покрывающей кость). Отличаются высокой вероятностью рецидива при неполном или неудачном удалении. Периневральная. Опухоль окружает нервные стволы, расположенные вдоль спинного мозга. Жировики, которые возникают в периневральном пространстве, отличаются высокой болезненностью, часто воспаляются и принимают гнойное течение. Тяжело поддаются как медикаментозной, так и хирургической коррекции. Люмбосакральная. Растет в непосредственной близости от основных сегментов позвоночника (позвонки и межпозвонковые диски), а также в центральном позвоночном канале. Люмбосакральные липомы диагностируются почти у 40-50% больных с врожденными аномалиями и патологиями развития позвоночника. Миолипома. Образуется в результате скопления масс жира в мягких тканях (мышцы, сухожилия, связки, синовиальные оболочки). Миолипомы редко локализуются непосредственно под кожей (подобное течение наблюдается лишь у 9,7% больных).

Виды липом

Жировики, не имеющие четких границ, называются разлитыми липомами. Они, как правило, имеют большие размеры и редко бывают болезненными, но в случае явных нарушений в работе внутренних органов (например, кишечника или мочевого пузыря) такие опухоли подлежат хирургическому вылущиванию (реже – иссечению).

Большая липома у женщины

Симптомы и признаки липом

Профилактика

Когда появляются поверхностные подкожные липомы – это знак того, что организм пытается избавиться от нежелательного материала. Поскольку он не сбалансирован и не может его переработать по нормальным каналам (печень, почки, кишечник), он вынужден инкапсулировать этот нежелательный материал через самый большой выделительный орган тела – кожу. Результат – заметный жировой комок под кожей.

Необходимо придерживаться здорового выбора пищи, свести к минимуму потребление жира. Следует избегать искусственных подсластителей, обработанных пищевых продуктов.

Считается, что соя может вызвать липому у некоторых людей, также как и сладкие молочные продукты, особенно мороженое. Горькие травы (например, тысячелистник, полынь, зелень одуванчика) и продукты (оливки, цитрусовая кожура, горький шоколад) очень важны в рационе. Они усиливают способность организма переваривать жиры.

Популярным выбором для профилактики липомы считается зеленый чай, известный своими ценными детоксицирующими свойствами. Лучшая диетическая привычка – чашка зеленого чая на ежедневной основе. Это усиливает метаболизм организма, в перспективе помогает сжигать жир и потенциально удерживать от новообразований.

Почему важно вовремя определить липому

При липоматозе внутренних органов происходит компрессия. Опасность заключается в некрозе поврежденных тканей, кровотечении, развитии различных видов недостаточности.

Своевременная диагностика, включающая гистологический анализ, позволяет улучшить прогноз течения состояния, сокращает расходы на лечение, повышает работоспособность пациента.

Обнаружение липомы на спине, лице, животе или на другой области тела на ранней стадии предотвращает риск возникновения последствий. Успешное устранение проблемы, реабилитация пациента являются результатом качественной диагностики и предупреждают возникновение прочих патологических процессов в организме.

Прогноз

Что делать при воспалении?

О том, что липома воспалена, легко узнать по появившейся боли, зуду, покраснении на коже и прогрессирующему росту размера.

Это происходит из-за передавливания сосудов и нервных окончаний, когда жировик продолжает расти. Иногда возникает некроз ткани.

Липома, расположенная на спине, постоянно подвергается трению об одежду и предметы мебели в положении сидя. Если на жировике произойдёт микротравма кожи, и внутрь проникнет инфекция, возникнет нагноение. В этом случае может повыситься температура тела.

Теоретически можно попробовать снять воспаление с помощью противовоспалительных и антисептических мазей. Многие ошибочно начинают пользоваться массой народных способов альтернативной медицины. Но практика показывает полную безрезультатность и только кратковременный обезбаливающий эффект, что в сумме никоим образом не устраняют основную проблему.

Почему образование может болеть?

Болезненные жировики возникают в результате воспалительного, инфекционного процесса или его травматизации. Большие жировики могут сдавливать нервные окончания и раздражать нервные окончания, поэтому такие опухоли почти всегда подлежат медикаментозному или хирургическому лечению.

Болезненность при надавливании или другом механическом раздражении – не единственное показание для аппаратного или хирургического удаления липомы. Вылущивание или иссечение опухоли также может быть рекомендовано, если:

• размер опухоли составляет более 5 см;
• вокруг жировика появились признаки воспалительного процесса (отечность, гипертермия, покраснение кожи);
• стремительный рост (более 20% от исходного размера в течение 1-3 недель).

Возможные осложнения

Почему появляются липомы?

Если нарост воспалился

Воспаление липомы, хоть и протекает на фоне удовлетворительного самочувствия пациента и редко сопровождается повышением температуры и другими признаками интоксикации, может стать причиной серьезных осложнений, поэтому не стоит игнорировать проявления воспалительного процесса. При бактериальном воспалении жировик заполняется мутной, густой жидкостью, имеющей темно-желтый, зеленый или оливковый цвет (гнойный экссудат). В случае прорыва образовавшегося гнойника может произойти заражение здоровых участков кожи, поэтому лучше не запускать патологию, а своевременно обращаться за медицинской помощью.

Лечение воспаленных и гнойных липом проходит преимущественно в три этапа.

Лечение жировиков в период воспаления

Этап терапии	Какие методы лечения применяются?
Медикаментозный	Для подавления воспалительного процесса и снижения инфильтрации тканей гнойным экссудатом назначаются антибактериальные и противопротозойные препараты («Метронидазол», «Тетрациклин», «Амоксициллин» и т.д.).
Дренажный	Врач-хирург проводит вскрытие гнойника и обеспечивает дренаж опухоли (удаление гноя). После дренажа полость обрабатывается антисептиками, например, хлоргексидином.
Хирургический	Удалять липому можно только после удаления гнойного содержимого и купирования воспалительного процесса. Если не провести эрадикацию инфекционного возбудителя, возможно заражение кожи и внутренних органов.

Вспомогательная терапия направлена на нормализацию ежедневного рациона и повышение иммунорезистентности организма (закаливающие процедуры, лечебная физкультура и гимнастика, массаж, плавание).

Методы удаления уплотнений

Народные средства

Вылечить липому народными средствами непросто, так как она находится под плотной капсулой, через которую наружным средствам пробиться к ней ее почти невозможно.

Удаление жировика (атеромы) на голове.

Народная медицина для лечения жировиков рекомендует компрессы из каланхоэ, алоэ, мазь ихтиоловую или Вишневского.

1. Выдавить сок из каланхоэ и в свежем виде нанести на область жировика. Сверху накрыть полиэтиленовой пленкой и закрепить с помощью бинта. Держать целую ночь. Лечение проводится курсом в два месяца.
2. Разрезать лист лекарственного алоэ, поместить его поверх опухоли, забинтовать. Если получится, ходить с компрессом целый день не снимая. Также можно приложить алоэ на ночь. Лечение продолжать два месяца.
3. Ихтиоловая мазь и мазь Вишневского в виде компресса накладываются на ночь. Салфетку намазать мазью и приложить к больному месту, сверху положить полиэтилен и бинт. Держать до утра. Процедуры делать в течение месяца.

Во время домашнего лечения необходимо наблюдать за состоянием новообразования.

Разновидности липом в области спины и причины их появления

Липома на спине подразделяется на несколько видов:

• Узловатая, то есть та, которая растет в капсуле в слоях подкожной жировой клетчатки. Этот вид липом наиболее часто встречается. Капсула может достигать нескольких сантиметров и не беспокоить пациента. Болевые ощущения появляются, когда жировик начинает давить на соседние органы и мешать движению.
• Люмбосакральная – это липома позвоночника, которая растет в спинномозговом канале или возле остистых отростков позвонков. Может возникать при врожденном недоразвитии позвоночника. Проявляется чаще в раннем возрасте в виде шишки по центру спины, приводит к искривлению позвоночного столба.
• Периневральная липома располагается вблизи нервных сплетений и нервных стволов. Характеризуется выраженной болезненностью, так как быстро начинает сдавливать окружающие ткани и раздражать нервные окончания.
• Диффузная липома на спине встречается редко. Эта опухоль не заключена в капсуле, прорастает между мышц, поражает внутренние органы. Имеет быстрый темп роста, может перейти в злокачественное новообразование.

Симптомы жировика на спине – появление округлого уплотнения под кожей на лопатке или в области поясницы. Выглядит уплотнение как большая бусина или как мячик для тенниса. Обычно при пальпации липомы безболезненные. Узловой жировик не срастается с кожей или соседними органами, поэтому ощущается легкая подвижность.

Если липома развивается в позвоночнике, пациент ощущает болезненность при ходьбе, поворотах тела.

Симптоматика часто схожа с грыжей позвоночника, так как в обоих случаях происходит сдавливание нервов в спине. Люмбосакральная липома может развиться в любом отделе позвоночника, но чаще локализуется в нижней части. В области поясницы на спине больше скапливается жировых клеток, поэтому эта зона оптимальна для локализации жировиков.

У людей старше 30 лет часто появляются липомы на пояснице в месте проекции почек. Они бывают одиночные или растут группами по 3-6 уплотнений.

Жировик на копчике не ощущается очень долго. В этом месте нет нервного ствола, а только отростки тонких аксонов в виде «конского хвоста». Сдавить нервные пути может только опухоль больших размеров. Липома над крестцом обнаруживается при визуальном осмотре, когда она достигла 5-7 см.

Причины появления жировиков на спине:

1. Изменения на генетическом уровне. Удлиняется локус в 12 хромосоме, который отвечает за расщепление жиров.
2. Недостаток в тканях белкового и жирового фермента.
3. Нарушение обмена веществ.
4. Неправильное питание.
5. Сбои в эндокринной системе, особенно сказываются нарушения в работе щитовидной железы.

При первичном обнаружении жировика необходимо запомнить место его расположения и размеры, чтобы в дальнейшем сопоставлять параметры и отслеживать динамику.

Диагностика

Диагностика поверхностной подкожной липомы на спине подразумевает медицинское обследование, в процессе которого специалист проводит осмотр ткани, окружающей поражение. Микроскопически невозможно отличить липомы от нормальной жировой ткани.

Если липома мала, не мешает функциональности и не вредит здоровью человека, то нет необходимости избавляться от неё. Если липома большая, обладает нехарактерными особенностями (глубже, чем жировая ткань), могут потребоваться биопсия и визуализация, как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или ультразвук.

Для правильной диагностики важно исключить любые злокачественные расстройства. На изображении липомы представляют хорошо очерченные яйцевидные массы с однородным жировым содержимым

Часто видны тонкая капсула и очень тонкие перегородки. Наличие нежирного компонента мягкой ткани, толстых и узловых перегородок или признаков инвазии наводит на мысль о злокачественной трансформации, хотя кровяные сосуды, мышечные волокна, некроз жира можно увидеть и в липомах.

При диагностике липомы пациенты должны обсудить варианты с врачом, который может рекомендовать подождать, проследить за развитием опухоли, есть ли признаки воспаления или быстрый рост, рассказать о рисках, связанных с каждым видом лечения.

Лечение

Только доктор, проведя полное обследование, может решить, нужно удалять липому, или можно подождать. Терапия выбирается, исходя из размеров новообразования, скорости его роста, разновидности, точной локализации.

Часто больные, опасаясь удалять липому на спине в медицинском учреждении, пользуются народной медициной. К сожалению, нетрадиционные методы лечения не приносят должного результата, а наоборот, могут стать причиной осложнений. Официальная медицина предлагает много способов удаления липом на спине, для каждого конкретного случая врач может выбрать нужный вариант терапии.

Хирургический метод

Так как спина скрыта от посторонних взглядов, доктора проводят операцию по удалению жировиков на ней чаще, чем на лице. Хирургическое удаление липомы на спине помогает избавиться как микроскопических, так и от гигантских новообразований. Врач-хирург обрабатывает место операции антисептиком, проводит разрез скальпелем, и вылущивает капсулу с содержимым. Послеоперационная рана дезинфицируется и ушивается. После оперативного вмешательства на спине остается шрам.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия применяется при размере липомы до трех сантиметров и заключается в инъекционном введении в полость капсулы специального раствора. Лекарство способствует размягчению и выведению из организма жирового отложения. Терапия довольно длительная и в большинстве случаев не помогает полностью избавиться от жировика. Также препараты помогают купировать острый воспалительный процесс перед хирургическим вмешательством по удалению капсулы липомы.

Метод липосакции

При помощи тонкой трубки доктора откачивают жировое содержимое липомы. Капсула при этом остается внутри тела, потому существует риск рецидива. Липосакция также может применяться перед оперативным вмешательством, что позволяет уменьшить размер новообразования и сократить объём операции.

Радиоволновое лечение

Доктор проводит рассечение тканей радионожом, потом проводится испарение капсулы вместе с содержимым. Этим методом удаляется жировик, диаметром не более пяти сантиметров. Противопоказанием к проведению манипуляции считается наличие у больного кардиологического стимулятора или металлического протеза. Поскольку капсула жировика удаляется, риск повторного возникновения липомы отсутствует. Терапия проводится под местной анестезией, осложнения или шрамы после лечения не возникают.

Удаление лазером

Лазерная терапия показана при небольших новообразованиях. При помощи лазерного луча проводится рассечение кожного покрова и одновременное прижигание сосудов, что предотвращает риск кровотечения. Метод лазеротерапии бесконтактный, потому инфицирование раны возникает крайне редко.

Удаление липомы лазером проводится с применением местного обезболивания. После проведения процедуры на коже не остается шрамов.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения применяются для снятия воспалительного процесса перед оперативным вмешательством. Доктора могут назначать электрофорез с лекарственными препаратами, парафиновые аппликации, гидротерапию.

Лечение народными средствами

Сторонники нетрадиционной медицины рекомендуют применять для лечения липом в области спины алоэ, мед, лук и др. По их словам, жировик исчезает, если делать компрессы из сока алоэ, хозяйственного мыла и лука или прикладывать лепешку из меда и муки.

Можно ли делать массаж

Многих больных интересует, можно ли делать массаж спины при жировой опухоли. Доктора настоятельно не рекомендуют массировать области локализации жировика. Массаж при липоме может привести к воспалительному процессу или ускорению роста новообразования. Механическое воздействие на ткани спины усиливает кровообращение, а чем больше крови поступает в опухоль, тем быстрее она растет.

Как выглядит липома на пояснице?

Симптомы и признаки

Чаще всего жировики ничем себя не проявляют, пока не увеличатся до таких размеров, что станут заметны. Бывают случаи, что новообразование становится болезненным. Иногда он может оставаться маленьким всю жизнь, и человек даже не подозревает, что он у него есть. Но если на спине появилось образование с горошину, то его уже можно будет нащупать и оно будет вызывать дискомфорт. Липома большого размера при надавливании на нее может болеть.

Бывают случаи, что новообразование под кожей разрастается до громадных размеров. Такую липому называют «гигантской». В данном случае человек ощущает боль не только в случае надавливания на жировик, он может болеть сам по себе. Боль появляется из-за того, что опухоль большого размера сдавливает находящиеся с ней рядом нервные окончания и органы.

Жировик на голове.Как избавиться от липомы?Дисбактериоз.

Жировик может быть как подкожный, так и внутримышечный. Расположенное под кожей образование подвижно и похоже на шарик. Липома внутри мышечной ткани — это бугорок, не имеющий определенных границ. Отличается от других болезней тем, что над липомой цвет кожи никогда не меняется.

У некоторых людей жировики увеличиваются достаточно быстро, а у других растут медленно. Часто это связано с ростом данного человека, а точнее, с увеличением массы его тела. Бывают случаи, что липомы становятся меньше, когда человек худеет, а иногда они остаются на том же уровне.