Кеналог или Дипроспан, что лучше?

Отечественные аналоги

Российские препараты такого типа способны полностью заменить Дипроспан и дать положительный эффект.

Можно выделить такие средства:

Гидрокортизоновая мазь. Этот аналог самый дешевый, так как стоит всего 20-25 руб. Средство хорошо справляется с кожными болезнями. Препарат производится и в форме мази и суспензии для инъекций. Основным показанием к применению является бурсит, артрит неинфекционного характера, острая недостаточность надпочечников, кардиогенный или травматический шок, инфаркт.

Редерм. Данный аналог обладает кератолитическим эффектом и назначается для наружного применения. Его стоимость составляет 300-350 руб.

Синафлан. Еще один недорогой препарат, цена которого всего 50 руб. Приобрести его в аптеке можно без рецепта в виде мази, геля или крема. Характеризуется средство широким спектром действия.

Акридерм. Заменитель Дипроспана для наружного использования при кожных патологиях, аллергической сыпи. Он не поможет, если основное заболевание вызвано вирусом. Также его запрещено применять при беременности и высокой чувствительности.

Гистан. Стоимость аналога составляет 150-180 руб. Его отличительной чертой является отсуствие гормонов в составе. Препарат содержит натуральный компонент бетулин, оказывающий антигистаминное действие.

Кеналог. Это заменитель Дипроспана в форме суспензии для инъекций. Применяется для терапии заболеваний кожи, эндокринной системы, ревматических патологий, поражений дыхательной системы. Вводить аналог можно прямо в полость сустава.

Силкарен. Цена средства составляет 120-150 руб. Оно производит противовоспалительный эффект, устраняет зуд, присутствующий при аллергических реакциях на поверхности кожи.

Отечественный аналог обезболивающего препарата Дипроспан не хуже зарубежных форм. Его преимуществом является приемлемая стоимость и широкая доступность. Кортикостероиды в основном содержат гормоны, поэтому продаются строго по рецепту. Назначать аналоги должен строго врач. Самостоятельно применять такие средства вместо Дипроспана не рекомендуется, так как они дают серьезные побочные эффекты.

Указания

Только лечащий врач имеет право устанавливать дозу и кратность введения лекарственного средства, которые зависят от самого заболевания, тяжести течения и индивидуальных реакций пациента.

Курс лечения должен быть максимально коротким при использовании минимально эффективной дозы.

Первоначальная доза подбирается до момента достижения необходимого терапевтического эффекта. Если этого не происходит, препарат отменяют и выбирают другой способ терапии.

После того как терапевтический эффект достигнут, доза препарата уменьшается до минимально эффективной.

Даже после прохождения курса лечения за пациентом должно быть организовано наблюдение даже по истечении года. Стоит быть осторожными во время введения лекарственного средства людям, имеющим в анамнезе аллергию.

Важно понимать, что при лечении Дипроспаном бывают случаи нарушения психического состояния (это касается пациентов, которые склонны к психозам). У пациентов, страдающих сахарным диабетом, необходимо провести корректировку дозы гипогликемических препаратов.При введении Дипроспан в сухожилие оно может разорваться, а многократные уколы в сустав при наличии остеоартроза повышают риск полного разрушения поврежденного сустава

Беременным

На сегодняшний день нет достаточного количества информации о безопасности использования препарата для терапии женщин в положении и в процессе лактации

По этой причине важно оценивать соотношение риска и пользы.

Сразу после появления на свет, детки, мамы которых проходили курс Дипроспаном, находятся под наблюдением, поскольку выявить нарушения в коре надпочечников необходимо максимально рано.

Для того чтобы вводить Дипроспан кормящей женщине, нужно чтобы она на некоторое время лечения прекратила кормить своего малыша.

В педиатрии

Если есть жизненные показатели для назначения Дипроспан детям, то в таком случае над этими детьми необходим дополнительный контроль. Очень часто такие дети плохо растут, и у некоторых из них кора надпочечников начинает плохо функционировать.

Патологии почек

Уколы Дипроспан стоит вводить с повышенной осторожностью пациентам с тяжелыми хроническими нарушениями в работе почек.

Заболевания печени

Данное лекарственное средство необходимо назначать осторожно при наличии у пациента нарушений в работе печени. Также внимания заслуживают больные с циррозом.

Как принимать Дипроспан и Дексаметазон?

Препараты предназначены для внутривенного, внутримышечного, внутрисуставного, периартикулярного, ретробульбарного введения. Способ введения и дозировку выбирает врач с учетом каждого индивидуального случая заболевания и его тяжести.

Для приготовления раствора для внутривенного капельного введения применяют за основу изотонический раствор Хлористого натрия либо 5% раствор Декстрозы. Вводить концентрированную дозу лекарства можно максимум в течение 3 суток. В дальнейшем каждую дозу средства разбавляют изотоническим раствором Хлористого натрия.

В неотложных случаях укол ставят внутривенно, либо препарат вводят медленно, струйно или с помощью капельного метода. Предельная разовая доза Дипроспана или Дексаметазона – 20 мг, суточная – 80 мг. Поддерживающая дозировка – до 9 мг препаратов в день.

Побочные действия

Клинические исследования показали, что Дипроспан действует почти на все органы и системы, при этом вызывает следующие негативные действия:

1. Обмен веществ (повышается выделение ионов калия и кальция, развивается алкалоз, задерживается вода в тканях, повышается вес пациента).
2. Сердечно-сосудистая система (повышается АД).
3. Кости и мышцы (происходит появление слабости, миопатии, остеопороза).
4. Пищеварительная система (язвенное кровотечение из желудка, вздутие).
5. Кожа (плохо заживают раны, кожа атрофируется и истончается, повышается потливость, развивается пиодермия и кандидоз).
6. Центральная нервная система (появляются судороги, повышается давление внутри черепа, болит голова и кружится, пациент ощущает депрессию и изменение настроения).
7. Эндокринная система (нарушается цикличность менструаций у женщин, снижается чувствительность к углеводам, нарушается развитие внутри утробы, задерживается рост детей и появления половых признаков).
8. Зрение (повышается внутриглазное давление, развивается катаракта, глаукома, экзофтальм, а в редких случаях – слепота).
9. Аллергия в виде анафилаксии, шока, ангионевротического отека, понижении давления.
10. Прочие проявления (приливает кровь к лицу после того, как было введено лекарственное средство).

Частота и количество негативных проявлений зависит от дозы и кратности введения препарата. При возникновении какого-либо эффекта необходимо уменьшить дозу.

Дипроспан при лечении атртроза. Врач-ортопед Мусин У.К. про препарат Дипроспан

Фармакологические свойства

Глюкокортикоиды обладают ценными свойствами: противовоспалительным, антиаллергическим, противошоковым и иммуносупрессивным. Они также влияют на состояние гладкой и поперечнополосатой мускулатуры, а также на работу сердечной и нервной систем. Эти соединения воздействуют на метаболические процессы, нарушая обмен белков, липидов и сахаров в организме.

Механизм развития всех эффектов Дипроспана до конца не изучен. Предполагается, что после превращения в активную форму вещество распределяется в межклеточном пространстве, проникает в клетки и накапливается внутри них. После взаимодействия с клеточными ядрами гормоны изменяют синтез энзимов, отвечающих за иммунные реакции организма.

Бетаметазон обладает противовоспалительным эффектом, который в 25 раз сильнее, чем у естественного глюкокортикоида – гидрокортизона, и примерно в 10 раз сильнее, чем у преднизолона. Он устраняет иммунные и воспалительные реакции путем устранения иммуноактивных клеток в очаге воспаления и замедления выработки простагландинов – веществ, поддерживающих воспаление и вызывающих болезненные ощущения.

Бетаметазон может вызвать гипергликемию (повышение уровня сахара в крови) за счет активации процесса расщепления белков на аминокислоты и глюкозу. Он также влияет на жировой обмен, усиливая процесс расщепления жира в конечностях и создания жировой ткани в области живота, спины, шеи и лица.

Преимущество Дипроспана перед другими синтетическими гормонами глюкокортикостероидной группы заключается в отсутствии минералокортикоидного действия. Это вещество не оказывает существенного влияния на баланс электролитов в организме, и негативные эффекты возникают только при регулярном применении высоких доз препарата.

Какие могут быть побочные эффекты?

Следует строго соблюдать режим дозирования прописанный офтальмологом

Врачами отмечается прямая зависимость побочных эффектов, от объема порции и продолжительности приема и длительности применения суспензии, если заметно изменить дозу, то они легко устраняются. Симптомы побочных эффектов со стороны систем организма:

• Повышение внутриглазного давления, субкапсулярная катаракта.
• Изменение ритма сердцебиения, сократительной способности миокарда.
• Воспалительные процессы в кишечнике с образованием эрозий, вплоть до прободений.
• Кандидоз, крапивница.
• Судорожные состояния, невриты.
• Изменчивость настроения, нарушения сна.
• Надпочечниковая недостаточность, синдром Кушинга, стероидный диабет, стремительный набор веса.

Основные свойства в применении

Когда имеется острая необходимость, то этот препарат вводится способом внутримышечной инъекции. Если очагом возникновения недуга является мягкая ткань или сустав, то его вводят в очаг поражения. Именно так поступают, когда проводят лечение артрита, а также дерматологических осложнений, возникших из-за болезней стоп. Выбор дозировки во многом зависит от нескольких факторов.

Специалист принимает во внимание само заболевание, с которым обратился больной. Кроме этого, учитывается область введения

Отметим, что инъекции должны проводиться только под присмотром врача. Если после инъекций, которые проводились в течение некоторого временного отрезка, необходимый результат отсутствует, то в этом случае следует остановить применение этого препарата и перейти к использованию другого фармакологического средства.

На начальном этапе лечения с помощью этого препарата вводят дозу, составляющую 1-2 мл. Если в этом возникает необходимость, то её повторяют. Только в редких случаях при проведении внутримышечных инъекций возникает необходимость в применении анестезии.

Если у больного имеется воспаление сумок суставов в острой форме, то в этом случае препарат вводят в количестве 2 мл в синовиальную сумку. Такая инъекция позволяет ослабить болевые ощущения, а кроме этого вернуть больному возможность не испытывать боли при передвижении во время действия препарата. Если больной страдает от этого недуга, который протекает в хронической форме, то в этом случае при введении инъекции доза должна быть меньше.

Стоит сказать, что довольно часто Дипроспан используют для того, чтобы снизить болевые ощущения больного, когда болезнь протекает достаточно динамично и постоянно прогрессирует. Отметим, что по мере перехода заболевания на новую стадию потребность в инъекциях у пациента будет возрастать.

Обращать внимание следует на то, чтобы у него игла была диаметром 1 мм. Также следует знать о том, что Дипроспан можно применять, когда человек находится в спокойных условиях

Это является важным условием для исключения риска для жизни больного. Если появляются напряженные внешние условия или же больной оказывается под воздействием стрессовой ситуации, то заметно возрастает потребность больного человека в этом препарате.

Форма выпуска аналогов

Дипроспан выпускается только в форме суспензии для инъекций в ампулах по 1 мл. Упаковки содержат 1 или 5 ампул. Аналоги, представленные на фармакологическом рынке, выпускаются в более доступных вариантах, в том числе и как аналоги нозологического характера, т.е. в форме таблеток.

Упаковки аналогов Дипроспана для инъекций могут содержать от 1 до 100 штук ампул. Имеется расфасовка по флаконам от 250 до 500 мл для использования в капельницах. Таблетки, как правило, представлены в блистерах. Начальная расфасовка составляет 10 штук.

Лучшие производители аналогов Дипроспана

Востребованность лекарственных средств данной группы отражается и на рынке производителей. Аналоги выпускаются как на отечественном, так и зарубежном рынке

Особое внимание обращают на себя такие фармакологические компании, как:

• Бинергия, НОВОСИБХИМФАРМ, БИОХИМИК, ЭЛЛАРА, БРЫНЦАЛОВ-А (Россия);
• ФАРМАК (Украина);
• ГЕДЕОН РИХТЕР (Венгрия);
• GALINIKA (Сербия);
• MEDOCHEMIE (Кипр);
• KRKA (Словения);
• SUN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES (Индия);
• ORION CORPORATION (Финляндия).

При выборе лекарства нужно учитывать страну производителя, что будет отражаться на стоимости и доступности в отечественной аптечной сети Важно помнить, что российские аналоги не уступают по терапевтическому эффекту, а вот стоимость намного ниже импортных

Можно ли использовать при сезонной аллергии

В последнее время люди начали использовать Дипроспан для самостоятельного лечения. Он помогает избавиться от сезонного аллергического ринита. Хотя инструкция разрешает использовать препарат в этом случае, следует принимать его только по назначению врача.

Первая инъекция действительно устраняет ринит практически на весь сезон, но эффект от последующих уколов будет менее длительным. Привыкание не возникает после 1-2 введений. Продолжительность действия препарата сокращается.

Перед введением гормонов инъекционным путем следует использовать местные препараты. Большинство средств от ринита на основе гормонов не вызывают системных эффектов, не накапливаются в организме. Следовательно, риск побочных эффектов от таких препаратов намного ниже, чем при внутримышечном введении глюкокортикостероидов. Временные неудобства связаны только с необходимостью регулярного введения лекарства и не представляют опасности для здоровья. Инъекции гормонов обязательно влияют на работу иммунной и эндокринной систем, оказывают нагрузку на печень. Последствия самолечения могут проявиться спустя годы, когда человек уже не свяжет их с собственным решением делать уколы.

Что такое Дипроспан

Препарат входит в группу глюкокортикостероидных средств. Действующим веществом уколов Дипроспан является бетаметазона динатрия фосфат, который обеспечивает оперативность лечебного эффекта, и бетаметазона дипропионат, который способствует продлению действия препарата на протяжении нескольких недель.

Выпускается препарат в прозрачных стеклянных ампулах в виде суспензии для инъекций по 1 мл. Существует 2 варианта упаковки: по 1 и 5 ампул. В комплекте поставляются одноразовые шприцы с 2-мя иглами для набора лекарства из ампулы и для введения.

Дипроспан как глюкокортикоидный препарат обладает мощным противовоспалительным, обезболивающим, противоаллергическим действием. Поэтому спектр его применения достаточно широк, но в большинстве случает применяется Дипроспан для суставов и позвоночника.

Дипроспан выпускается в виде суспензии для инъекций

Частые вопросы

Каков состав препарата Дипроспан?

Дипроспан содержит два активных компонента: дипропионат бетаметазона и фосфат дисодиума бетаметазона. Вспомогательные вещества включают глицерин, полиэтиленгликоль, пропиленгликоль, метилпарабен, пропилпарабен и воду для инъекций.

Какое действие оказывает Дипроспан?

Дипроспан относится к группе глюкокортикостероидов и обладает противовоспалительным, противоаллергическим и иммуносупрессивным действием. Он снижает воспаление, уменьшает отек и зуд, а также подавляет иммунную реакцию организма.

Какие противопоказания и аналоги у препарата Дипроспан?

Противопоказания к использованию Дипроспана включают наличие инфекционных заболеваний кожи, грибковые инфекции, туберкулез кожи, аллергические реакции на компоненты препарата, а также беременность и грудное вскармливание. Аналогами Дипроспана могут быть другие препараты на основе бетаметазона, такие как Келоидозан, Флуцинар, Бетаметазон и др.

Показания и противопоказания

Спектр влияния дает возможность применять Дипроспан при большинстве заболеваний. Однако главное – лечение патологий опорно-двигательной системы. На практике уколы назначаются при последующих патологиях суставов и позвоночника:

• болезнях, которые вызывают воспаление, опухание (отек), болезненные чувства в суставах;
• поражение хрящевой ткани;
• дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков;
• артритом поражение суставов, развитие которого главным образом провоцирует нарушенный обмен пуриновых веществ;
• ревматизм внесуставного типа (воспалительные болезни мышц, сопровождающие образование твердых уплотнений, воспалительно-дегенеративное поражение околосуставных тканей в зоне локтевого сустава).

Дипроспан часто назначают для блокирования боли при воспалительно-дегенеративном процессе в мягких тканях, окружающих пяточный бугор. Довольно один, два укола, чтобы больной смог нормально передвигаться без чувства боли.

Другие показания для назначения Дипроспана:

• затяжное воспалительное заболевание дыхательных путей с участием разнообразных клеточных элементов;
• присутствие раковых клеток;
• проявление аллергического ответа острой стадии;
• тяжелые патологии, причиной которых могут стать травма, инфекция, отравление;
• опухолевидное разрастание грубой волокнистой соединительной ткани кожи;
• патология выработки собственных глюкокортикоидов (недостаточная секреция гормонов коры надпочечников острого вида).

Лекарство дипроспан имеет собственные противопоказания:

1. Ключевым противопоказанием считается высокая восприимчивость к составляющим лекарства;
2. Не нужно впрыскивать лекарственное средство в сустав, когда присутствует инфекция либо уплотнение, образовавшееся в тканевой области по обстоятельству заражения;
3. Не рекомендовано использовать лекарство в качестве инъекции в тех вариантах, если существует патологии свертываемости крови;
4. Когда есть поражения кожи полученных при рождении либо в результате передачи по наследственности.

Сюда же относится:

• чешуйчатый лишай;
• незаразная болезнь кожи, протекающая с воспалением в варианте высыпки, ощущением жжения, зуда и склонностью к повторному появлению.

5. В этом случае рекомендовано впрыскивать лекарство исключительно под кожу. Запрещено применять лекарственное средство как местное лечение внутрь сустава.
6. Фармацевтическое средство Дипроспан не рекомендуется использовать в варианте инъекций женщинам в положении, а также когда кормит ребенка грудью. Когда все-таки врач назначает терапию именно Дипроспаном, то ребенка не нужно прикладывать к груди.
7. Не следует использовать препарат как комплексную терапию Дипроспана при туберкулезе и при язве желудка. Также не рекомендуется вводить лекарство, когда присутствует источник продолжительной интоксикации в организме.
8. Если у пациента поставлен диагноз про нарушение функций почек и наличие диабета I и II типа, камни в желчном, то лекарство также не стоит вводить.
9. При психологических расстройствах укол с Дипроспаном не делают.

Какие существуют заменители Дипроспана

Выбирая аналоги, способные заменить уколы дипроспан, следует обращать внимание на заболевания, от которых страдает больной. Существует несколько аналогов дипроспана:

1. Флостерон. Это полный заменитель препарата и имеет с ним полностью идентичный состав: 2 мг бетаметазона натрия фосфата и 5 мг бетаметазона дипропионата. Согласно инструкции флостерон обладает теми же свойствами, действует моментально. От 10 до 30 дней составляет период действия. Флостерон изготавливают отечественные производители и стоимость его намного ниже. Продаётся в ампулах ёмкостью 1 мл.
2. Целестон. Спектр терапевтического действия средства достаточно широк. Бетаметазон выступает главным действующим компонентом. Применять препарат следует только под врачебным присмотром. Не желательно резко прекращать его использование, дозировку уменьшать нужно постепенно.
3. Бетаспан. Бетаметазона натрия фосфат – основное действующее вещество. Применяется в составе комплексной терапии, а также отдельно. Показания аналогичны дипроспану. Фармакологическая форма – раствор для инъекций.
4. Дексамед. Основным компонентом является дексаметазон. Обладает иммунодепрессивным и противовоспалительным действием. Перед использованием обязательно следует изучить инструкцию.
5. Преднизол. Довольно выгодный аналог дипроспана, один из самых дешёвых препаратов. Форма выпуска – растворы для внутримышечного или внутривенного введения. Действующее вещество – преднизолон в форме фосфата натрия.

И дипроспан, и любые его аналоги – это сильнодействующие препараты. Кроме лечебной терапии, они имеют определённые противопоказания и вызывают побочные эффекты. Подбор гормональных препаратов нельзя осуществлять самостоятельно. Только квалифицированный специалист по результатам обследования правильно определит способ лечения и назначит нужные препараты.

Взаимодействие

Выведение бетаметазона ускоряется при совместном введении с такими лекарственными препаратами:

• Фенобарбитал;
• Фенитоин;
• Эфедрин.

При комбинации с непрямыми антикоагулянтами происходит изменение свертываемости крови, что требует изменения дозы.

Гипокалиемия возникает при совместном введении Дипроспана с калийсберегающими диуретиками. Очень осторожными нужно быть при прохождении лечения с использованием нескольких глюкокортикоидов из-за возможной передозировки. Совмещение Дипроспан с сердечными гликозидами приводит к аритмии и интоксикации дигитоксином.

Если принимать глюкокортикоиды с нестероидными противовоспалительными препаратами или спиртом, повышается риск развития эрозий и язв в желудке.
Применение Дипроспана может влиять на результаты теста на наличие бактериальной инфекции (может быть ложноотрицательный результат).

Аналоги Дипроспана

В некоторых случаях уместно заменить Дипроспан аналогом, в частности, при возникновении аллергической реакции или если стоимость препарата не устраивает пациента.

Альтернативный препарат крайне не рекомендуется подбирать самостоятельно, в противном случае могут возникнуть побочные эффекты, которые вы можете не учесть. Выбор аналога лучше доверить лечащему врачу.

При каких заболеваниях назначают Дипроспан?

Самостоятельно провести дифференциальную диагностику конъюнктивита можно при помощи приведенной картинки

Глюкокортикостероид применяется для устранения воспаления и аллергии и других патологических состояний, выводится почками из организма в период до десяти дней.

Действие препарата это синергизм двух фаз медленной и быстрой. Фосфат бетаметазона моментально распространяется с кровотоком и спустя полчаса приводит к получению полноценного терапевтического эффекта. Дипропионат всасывается очень долго, медленно ассимилируется, выводится в течение продолжительного времени.

Дипроспан прекрасно зарекомендовал себя при различных состояниях глаз:

• Хроническое воспаление в период обострения.
• Регенерация в период после операции (экстракция катаракты, антиглаукоматозная операция и пр.).
• Терапия проникающего ранения.
• Снятия состояния аллергического конъюнктивита.
• Лечение пастозности после ринопластики.

Введение препарата практически безболезненно. Препарат не оказывает влияния на координацию движений, внимательность и быстроту реакции.