Кетопрофен: инструкция по применению

Противопоказания и побочные эффекты

Абсолютные противопоказания

Перед назначением Кетонала в суппозиториях необходимо точно установить наличие противопоказаний у пациента. Лекарство запрещено к использованию в следующих случаях:

• если в анамнезе имеется крапивница, ринит или астма, вызванные приемом НПВП – Аспирином, Диклофенаком, Ибупрофеном и т.д.;
• обострение язвы двенадцатиперстной кишки и желудка;
• обострение энтерита, болезни Крона, неспецифического язвенного колита;
• нарушение свертываемости крови, в том числе при гемофилии;
• тяжелая степень печеночной и почечной недостаточности;
• прогрессирующие почечные заболевания;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• шунтирование коронарных сосудов, проведенное менее двух месяцев назад;
• кровотечения любой локализации;
• хронические пищеварительные нарушения – метеоризм, диспепсические явления, отрыжка;
• повышенная чувствительность к компонентам Кетонала.

Не назначается препарат пациентам младше 15 лет, в лактационный период и в период беременности с 28 по 40 неделю.

Относительные противопоказания

Выделяют и относительные противопоказания, при выявлении которых Кетонал должен назначаться с соблюдением всех мер предосторожности. В эту группу включают:

• язвенные заболевания системы пищеварения, перенесенные в прошлом;
• патологии сосудов, цереброваскулярные и сердечные заболевания;
• дислипидемию;
• тяжелые, прогрессирующие заболевания печени;
• гипертоническую болезнь;
• сахарный диабет;
• алкоголизм;
• почечную недостаточность.

С осторожностью Кетонал в свечах при геморрое прописывают курящим пациентам и лицам пожилого возраста.

Негативные последствия

Кетонал в суппозиториях действует преимущественно на местном уровне, поэтому наиболее часто встречаются следующие побочные реакции:

• зуд и жжение в перианальной области;
• отек;
• дерматит;
• гиперемия и сыпь, реже крапивница.

В единичных случаях зафиксированы и системные побочные эффекты, вызванные использованием суппозиториев. Проявляются они в виде общей слабости, нарушений сна, апатии вплоть до депрессии, головокружений, снижения аппетита, болей в голове, тошноты, проблем с опорожнением кишечника или, наоборот, частого разжиженного стула. При применении Кетонала не исключается возникновение судорог, бронхоспазма, ректального кровотечения, токсического гепатита.

Вероятность побочных реакций многократно повышается, если пациент не придерживается указанной врачом дозировки и продолжительности терапии. При возникновении нежелательных эффектов от использования ректальных суппозиториев Кетонал сразу же отказываются и обращаются к врачу за пересмотром лечения.

Правила использования

Суппозиторий вводится ректально или вагинально

Суточная доза рассчитывается лечащим врачом в зависимости от заболевания и возраста женщины.

Перед процедурой рекомендуется опорожнить кишечник. Суппозитории водятся вагинально или ректально (в прямую кишку) острым концом внутрь — как можно глубже. Для достижения большего эффекта желательно ставить свечи на ночь. После процедуры следует принять горизонтальное положение и не вставать около часа.

Ни в коем случае не следует увеличивать дозировку или курс лечения. Это может привести к негативным последствиям и вызвать серьёзные осложнения.

Описание вещества

Действующим веществом препарата Кетонал является кетопрофен. В суппозиториях дозировка активного компонента — 100 мг. Лекарственное средство относится к фармакологической группе НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Суппозитории применяются ректально, могут быть использованы для лечения мужчин и женщин. Кетонал назначают при воспалениях органов мочевыделительной системы. Показано средство при простатите, геморрое, заболеваниях матки и придатков.

Активное вещество кетопрофен не накапливается в организме человека. Негативного влияния на костную и хрящевую систему не выявлено. Компонент обладает способностью устранять болевой синдром и бороться с отечностью.

Механизм действия связан с блокадой простагландинов Е2, подавлением активности ЦОГ (циклооксигеназы), торможением синтеза брадикинина и стабилизацией лизосомальных мембран. Все эти эффекты обеспечивают его высокую противовоспалительную активность, в результате чего уменьшаются проявления воспалительно-дегенеративных заболеваний и обеспечивается стойкий анальгетический эффект.

Действие активного вещества:

1. Пероральное применение. Максимальная концентрация кетопрофена в крови достигает через несколько часов после приема, всасываемость в желудочно-кишечном тракте высокая. Таблетки действуют быстрее, чем обычные пролонгированные средства.
2. Использование ректальных свечей. Всасываемость кишечником гораздо выше. Действие активного компонента наступает уже через 1 час после введения. Период полувыведения длится около 2 часов. При нарушении функциональности печени действие препарата замедляется на 1 час.
3. Внутривенное введение. Применение кетопрофена внутривенно помогает достичь максимальной концентрации действующего вещества в крови уже через 5 минут после инъекции.

Обычно для устранения боли достаточно применение 1 таблетки или свечи. Корректировка дозы в зависимости от возраста пациента или его веса не нужна. Изменять дозировку врач может при наличии у пациента в анамнезе почечной недостаточности.

Стоимость и мнения пациентов

Пациенты оставляют положительные отзывы о свечах Кетопрофен, отмечая их быстрое обезболивающее действие при обострении заболеваний скелетно-мышечной системы. Несмотря на эффективность суппозиториев, многие люди относятся к ним с опасением из-за большого количества побочных эффектов и применяют только в тех случаях, когда другие обезболивающие препараты не приносят ожидаемого облегчения.

Суппозитории ректальные Кетопрофен отпускаются из аптек по рецепту. Цена препарата варьируется в разных регионах России от 175 до 236 рублей за упаковку. К структурным аналогам лекарственного средства относятся свечи Кетонал, Артрум, Оки и Флексен. Эти препараты имеют состав, идентичный Кетопрофену, и обладают одинаковым с ним клиническим эффектом.

По-быстрому о лекарствах. Кетопрофен

Показания к применению

Ненаркотический анальгетик предназначен для купирования болей при травмах и альгодисменореи, а также для лечения заболеваний опорно-двигательной системы. Показаниями к приему противовоспалительных и болеутоляющих таблеток являются:

• анкилозирующий спондилит;
• тендинит;
• корешковый синдром;
• зубная боль;
• остеоартроз;
• обострения подагры;
• дисменорея;
• аднексит;
• невралгия;
• ревматоидный артрит;
• бурсит;
• средний отит;
• посттравматические боли;
• остеохондроз;
• артралгия.

НПВС может использоваться только в паллиативной терапии для уменьшения выраженности болей и воспаления. Прием таблеток никак не влияет на прогрессирование патологий, но облегчает их течение.

Фармакологические свойства

Механизм действия основан на свойстве компонента ингибировать выработку простагландинов и лейкотриенов, тормозя при этом ферментативную активность циклооксигеназы. Средство подавляет синтез брадикинина и способствует стабилизации лизосомальных мембран.

После ректального введения кетопрофен абсорбируется из слизистой оболочки кишечника и проникает в кровь. Его максимальное содержание в плазме наблюдается через 60–80 минут после применения суппозитория. Биодоступность кетопрофена при введении в кишечник достигает 96%. Метаболизируется действующее вещество в печени и выводится из организма преимущественно через почки. Незначительная часть кетопрофена (около 10%) покидает организм вместе с калом.

Существующие противопоказания

Использование Кетопрофена для суставов имеет ограничения к применению. Врачи запрещают применять лекарственное средство при:

• сверхчувствительности к входящим в их состав компонентам;
• непереносимости НПВС (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты);
• тяжелой форме сердечной недостаточности;
• язве желудка и 12-перстной кишки при рецидиве;
• внутреннем кровотечении из пищеварительного тракта;
• проктите;
• склонности к геморрагиям;
• тяжелых нарушениях функции печени или почек.

Противопоказания к применению свечей ректальных Кетопрофен распространяются на III триместр беременности. Будущим матерям при сроке беременности меньше 28 недель применять препарат следует в исключительных случаях, когда ожидаемая польза для женщины значительно превышает возможный риск для плода. Применение Кетопрофена при беременности не должно быть длительным. Для снижения негативного влияния на здоровье ребенка назначать препарат при вынашивании следует в минимально эффективной дозе.

Информация о безопасности использования Кетопрофена при грудном вскармливании отсутствует, поэтому применять ректальные свечи, в состав которых он входит, во время лактации противопоказано.

Суппозитории Кетопрофен имеют возрастные ограничения по использованию. Производитель рекомендует назначать их пациентам в возрасте старше 15 лет.

Кетопрофен нежелательно использовать при бронхиальной астме, хронических заболеваниях органов ЖКТ, гипертонии, сердечных патологиях, легкой и средней степени почечной или печеночной недостаточности, так как входящее в его состав действующее вещество может привести к обострению перечисленных заболеваний. Пациентам, страдающим этими болезнями, применять суппозитории следует только в случае крайней необходимости, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Нежелательные симптомы и передозировка

Кетопрофен может вызывать у больного побочные эффекты со стороны разных систем организма, которые в большинстве случаев являются обратимыми и после прекращения применения суппозиториев проходят. Среди нежелательных реакций на препарат самыми распространенными являются:

• расстройства в работе ЖКТ (диспептические проявления, рвота, метеоризм, понос, боль в эпигастральной области, тошнота);
• снижение или увеличение массы тела;
• стоматит;
• нарушения в работе нервной системы (головокружение, сонливость, слабость, головная боль, немотивированные перепады настроения, депрессивное состояние, ночные кошмары);
• шум в ушах;
• снижение остроты зрения;
• периферические отеки;
• кожные высыпания аллергического происхождения;
• зуд, жжение и воспаление в прямой кишке.

Применение свечей Кетопрофен в качестве обезболивающего средства в редких случаях может привести к развитию бронхоспазма, анафилактическому шоку, отеку Квинке, галлюцинациям (визуальным или слуховым), изъязвлению слизистой оболочки желудка, прободению язвы, желудочно-кишечному кровотечению, кровохарканью, дезориентации в пространстве, сердечной недостаточности, гипертонии, заболеваниям крови (анемии, нейтропении, тромбоцитопении и т.д.). Вероятность возникновения нежелательных эффектов от лечения выше у пациентов, которые применяют суппозитории длительное время или в больших дозах.

Превышение терапевтически допустимых доз кетопрофена приводит к появлению у больного жалоб на тошноту, рвоту с примесями крови, болезненные проявления в эпигастрии, черный кал, судороги, нарушение дыхательной функции, сонливость. Также на фоне передозировки у человека может наблюдаться обморок, острая почечная недостаточность, нарушение функции печени. Кетопрофен не имеет специфического антидота. Для лечения передозировки больному назначается симптоматическая терапия.

Механизм действия

Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Основное действие кетопрофена – снижение продуцирования простагландина и брадикинина, физиологически активных веществ, участвующих в развитии воспалительной реакции в организме. За счет этого Кетонал обладает противовоспалительным и жаропонижающим свойством.

Одновременно кетопрофен блокирует передачу болевых импульсов по волокнам нервов к головному мозгу. То есть ректальные свечи Кетонал обладают и обезболивающим эффектом.

После использования суппозиториев максимальная концентрация активного компонента лекарства в крови выявляется через полтора часа. Значительная часть медикамента выводится из организма через печень.

Инструкция по применению Кетопрофена (Способ и дозировка)

Гель Кетопрофен, инструкция по применению

Используют только наружно, т.е. наносят на кожные покровы легкими массирующими движениями полоской около 4-6 см в области воспаления и присутствия болевых ощущений. Курс лечения препаратом (без предварительной медицинской консультации и обследования) не должен превышать 10 дней.

Таблетки Кетопрофена, инструкция по применению

Дозировка препарата должна устанавливаться лечащим врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Начальная суточная рекомендованная доза лекарственного средства для взрослых пациентов составляет 300 мг. Кетопрофен принимают максимум 3 раза в сутки.

При приеме препарат внутрь могут возникать такие побочные эффекты как: тошнота, запор, рвота или диарея, гастралгия, болевые ощущения в эпигастральной области, головные боли, нарушения функций почек и печени, головокружения, аллергические реакции, шум в ушах, поражения ЖКТ язвенного или эрозийного характера.

Свечи Кетопрофен, инструкция по применению

Рекомендованная суточная дозировка при использовании ректальных суппозиториев не должна превышать 300 мг. Противопоказано использовать свечи при наличии кровотечений из прямой кишки, а также проктита (даже в анамнезе).

Уколы (раствор Кетопрофена для внутривенного или внутримышечного введения) используют для экстренного купирования обострений хронического характера, а также при лечении острых состояний в однократной дозировке, не превышающей 100 мг. Как правило, в дальнейшем лечение пациентов продолжают другими формами препарата.

Правила использования

Суппозиторий вводится ректально или вагинально

Суточная доза рассчитывается лечащим врачом в зависимости от заболевания и возраста женщины.

Перед процедурой рекомендуется опорожнить кишечник. Суппозитории водятся вагинально или ректально (в прямую кишку) острым концом внутрь — как можно глубже. Для достижения большего эффекта желательно ставить свечи на ночь. После процедуры следует принять горизонтальное положение и не вставать около часа.

Ни в коем случае не следует увеличивать дозировку или курс лечения. Это может привести к негативным последствиям и вызвать серьёзные осложнения.

Передозировка и побочные эффекты

Несоблюдение рекомендованной врачом дозировки приводит к интоксикации, которая сопровождается нарушением сознания, периферической невропатией, головокружением, тахикардией, бронхоспазмами и аллергическими реакциями. Специфического антидота не существует, поэтому при передозировке проводят симптоматическую терапию.

При соблюдении правил применения НПВС побочные эффекты развиваются нечасто. К основным из них можно отнести:

• кожные высыпания;
• носовые кровотечения;
• повышение АД;
• диспепсию;
• абдоминальные боли.

При появлении нежелательных эффектов нужно отказаться от приема Кетопрофена Органика и обратиться за помощью к специалисту.

Показання

Длительное симптоматическое (направленное на устранение симптомов, но не влияющее на причину заболевания) лечение хронических воспалительных артритов (воспаления сустава), в частности, ревматоидных полиартритов (инфекционно-аллергической болезни из группы коллагенозов, характеризующейся хроническим прогрессирующим воспалением суставов), анкилозируюших спондилоартритов (заболевания позвоночника), псориатического артрита (хронического воспаления суставов у больных псориазом) и некоторых артрозов (болезней суставов) с болевым синдромом.

Непродолжительное симптоматическое лечение острых болей: внесуставной ревматизм, артриты (воспаление сустава), артрозы, боли в пояснице, острые радикулиты. В виде таблеток ретард (длительного действия) применяется для проведения длительного поддерживающего лечения в высоких дозах. Препарат в виде геля применяется при неосложненных травмах, в частности, спортивных, растяжениях или разрывах связок и сухожилий мышц, тендинитах (нарушении питания тканей сухожилий, сопровождающемся воспалением), ушибах мышц и связок, посттравматических болях и отеках.

Взаимодействие с другими препаратами

При назначении Кетонала необходимо учитывать, что основной активный компонент – кетопрофен – снижает терапевтический эффект диуретиков и средств, понижающих АД, усиливает механизм действия противосудорожных лекарств и пероральных гипогликемических средств.

Одновременное использование Кетонала с антиагрегантами, антикоагулянтами, тромболитиками повышает вероятность возникновения кровотечений. Осложнения со стороны пищеварительной системы возможны, если кетопрофен вступает во взаимодействие с этанолом, салицилатами, глюкокортикостероидами, лекарствами из группы НПВП.

Кетонал способен повысить в крови концентрацию сердечных гликозидов, циклоспорина, препаратов лития, метотрексата. Риск гиперкалиемии возрастает, если кетопрофен используется в одно время с лечением гепаринами, калийсберегающими диуретиками, такролимусом, ингибиторами АПФ.

Особые указания по применению

Ректальные суппозитории Кетонал используются только по назначению. Вагинальное введение запрещено. Регулярно препарат не применяется, а только при возникновении болевых ощущений. Также избегайте попадания лекарственного средства в глаза.

Особые указания:

• следует прекратить лечение при одновременном применении свечей Кетонал и октокриленсодержащих солнцезащитных препаратов, если на коже появились высыпания;
• риск развития аллергических реакций на действующее вещество выше у пациентов, в анамнезе которых хронический ринит, полипы в носу и синусит;
• высокий риск возникновения побочных эффектов выше у людей, принимающих Аспирин;
• мойте руки после каждого применения свечей.

Для уменьшения риска развития фоточувствительности рекомендуется защищать обработанные гелем участки кожи одеждой от воздействия УФ-облучения на протяжении всего периода лечения и еще две недели после прекращения использования. Не следует превышать рекомендованную продолжительность терапии из-за увеличения риска развития контактного дерматита и реакций фоточувствительности.

Активное вещество, независимо от формы выпуска, не влияет на вождение транспортных средств. Но проверить замедленность реакций стоит заранее. Кетонал несовместим с алкоголем, одновременное применение суппозиториев и спиртных напитков может вызвать побочные реакции.

Показания к назначению

Помимо суппозиториев, Кетонал выпускается в виде таблеток, мази, геля, инъекционных растворов. Показания к использованию препарата для всех лекарственных форм совпадают. Кетонал назначают:

• в качестве препарата, уменьшающего симптомы воспалительных и дегенеративных патологий опорно-мышечного препарата. Это артриты, остеоартроз, остеохондроз, подагра, миалгия, ревматизм разной локализации, бурсит, невралгия, плече-лопаточный периартрит, травмы суставов – вывихи, растяжения, ушибы.
• для купирования болей при вышеперечисленных патологиях, а также при мигренях, почечной колике, болезненных месячных у женщин, аднексите, флебите, лимфангите, люмбаго, онкологии, лимфадените.

Геморроя в списке официальных показаний к назначению Кетонала нет. Тем не менее, препарат в суппозиториях очень часто выписывается больным с выраженным болевым синдромом при воспалении геморроидальных сосудов. Использование свечей быстро уменьшает болезненность, снимает воспаление, за счет чего проходит отек, а геморроидальные узлы становятся меньше.