Почему может развиться остеопороз у детей

Методы лечения

Лечение остеопороза при своевременном его диагностировании хорошо поддается лечению. Классическая терапия состоит из двух этапов:

• Стабилизация текущего состояния ребенка;
• Восстановление репродуцирования костных тканей.

На первом этапе применяется симптоматическое лечение, которое может включать в себя:

• Диету, состоящую из большого количества продуктов, содержащих кальций, фосфор и белки;
• ЛФК — назначается индивидуально, в зависимости от показателей больного.

Дополнительно лечащий врач может назначить прием обезболивающих или же ношение корсетов, которые нормализуют осанку и направят рост костей в нужное русло.

На втором этапе применяется ряд медикаментов, среди которых находятся:

• Кальцитонины— назначаются короткими курсами, подавляют рассасывание костных тканей;
• Стимуляторы — способствуют образованию костей (анаболические стероиды и соматотропный гормон);
• Витамин D и остеогенон — нормализуют процессы метаболизма.

Для лечения остеопороза у детей чаще всего применяют витамин D, а также препараты, содержащие кальций и магний. Большинство подобных препаратов являются полностью натуральными и не оказывают негативное воздействие на ослабленный детский организм.

По окончании лечения назначается профилактический курс, в течение которого ребенку необходимо употреблять молочные продукты или витаминные комплексы, содержащие микроэлементы, отвечающие за формирование костных тканей

Суточная норма кальция для подростка составляет порядка 1200 мг, поэтому очень важно соблюдать правильный рацион питания

Остеопороз — достаточно сложное заболевание, особенно для детского организма, так как оно может привести к сложным нарушениям в развитии опорно-двигательного аппарата. Заболевание на ранних стадиях хорошо поддается лечению, а при постоянной профилактике ребенок вовсе с ним не столкнется

Остеопороз может быть как врожденным, так и приобретенным, поэтому очень важно посещать специалиста во время беременности и по ходу роста ребенка.

Диагностика

Когда родители замечают тревожные признаки, они должны обратиться к участковому педиатру, чтобы тот направил их далее. Врач назначает, как правило, целый ряд исследований.

Среди них обязательной является рентгенография. Снимок покажет снижение плотности кости, а также изменение формы позвонков.

Биохимический анализ крови позволяет выявить количество кальция в организме. На УЗИ можно обнаружить истончение костной ткани.

Но главным исследованием считается денситометрия — она измеряет минеральную плотность кости.

При подтверждении диагноза, лечить ребенка будет целая бригада врачей — ортопед, травматолог, ревматолог и эндокринолог.

Описание болезни

Ювенильный остеопороз характеризуется нарушением обменных процессов в костной ткани, которое приводит к существенному уменьшению минерализации и плотности костей. Заболевание входит в группу первичных остеопорозов, то есть развивается без видимых причин. Ему не предшествуют инфекции, эндокринные расстройства, ревматизм или склонность к аллергическим реакциям.

Болезнь чаще диагностируется у детей от 8 до 14 лет, что связано со спецификой обмена веществ как в организме в целом, так и в костях в препубертатном периоде. Именно в это время костная масса достигает максимальных значений, и если какое-то нарушение метаболизма уже есть, то оно начинает прогрессировать.

ФАКТ! Девочки болеют остеопорозом вдвое чаще мальчиков в силу особенностей гормонального фона.

Остеопороз у детей встречается достаточно редко, на сегодняшний день в педиатрии описано около 100 случаев заболевания. Однако в последнее десятилетие имеется тенденция к увеличению заболеваемости, что можно частично объяснить усовершенствованием методов диагностики. Большую роль также играет неправильное кормление детей, причем нередко с самого рождения.

Несмотря на сравнительно невысокую распространенность, патология не утрачивает своей актуальности из-за отсутствия способов ее предотвращения. Невозможно устранить причину нарушения внутрикостного метаболизма, следовательно, лечение обеспечит лишь временный эффект.

Остеопороз является причиной более половины от общего количества выявляемых компрессионных переломов позвонков. Такая травма сильно осложняет протекание болезни у ребенка и исход его лечения.

Причины истончения костей в детстве и юности

Уменьшение плотности костной ткани провоцируют разнообразные причины, в зависимости от возраста ребенка. Среди них — снижение уровня содержания таких важных минеральных веществ, как фосфор и кальций. Патология чаще обнаруживается ближе к периоду начала полового созревания, хотя нередко проявляется на первом году жизни или бывает врожденной. Этиологические факторы, провоцирующие остеопороз в раннем возрасте:

• наследственность и генетические заболевания;
• рождение раньше срока с большим дефицитом телесной массы;
• внутриутробный недостаток кислорода;
• плацентарные патологии;
• многоплодная беременность;
• хронические болезни;
• вредные привычки;
• недостатки режима и питания будущей мамы;
• искусственное вскармливание далекими от состава грудного молока смесями;
• недостаточное количество ультрафиолета и витамина D;
• нарушение кишечного всасывания;
• несоблюдение гигиены.

Остеопороз у подростков возникает при малоподвижном образе жизни, курении и злоупотреблении алкогольными напитками, отсутствии молочных продуктов в рационе. Костное истончение может произойти после периода длительного обездвиживания, травм. Некоторые болезни также способны провоцировать остеопороз, в том числе сахарный диабет, лейкоз, патологии ЖКТ, почек, печени, щитовидной железы. Нарушить костеобразование может воздействие радиации, токсинов и некоторых лекарств, антибиотиков, кортикостероидов, химиотерапевтических средств.

Внешние и внутренние симптомы патологии

Остеопороз у детей будет вызывать боль, усталость, искривление скелета.

Ранние признаки заболевания достаточно сложно заметить. Недуг дает о себе знать при появлении серьезных повреждений. Ребенок начинает жаловаться на боль в спине или ногах, сильную усталость. Со временем болевые ощущения усиливаются, становятся ноющими и мучают маленького пациента постоянно. Внешне ребенок или подросток значительно ниже сверстников по росту, а его осанка деформирована, в том числе выпрямлен поясничный прогиб, выпирает живот, сильная округлость в области грудной клетки. Ювенильный остеопороз проявляется следующим образом:

• спонтанные переломы шейки бедра, плечевой или локтевой кости;
• неестественная походка;
• искривление формы конечностей;
• появление на теле асимметричных складок кожи;
• болезни зубов;
• судороги в икрах и стопах во время сна;
• частые головные боли;
• парестезия (покалывание, «мурашки»);
• сухость кожи, ломкость ногтей и волос.

Что включает в себя лечение детей с остеопорозом?

Для излечения от недуга следует применять всесторонний подход при своевременном обращении к врачу. Осмотреть ребенка должен педиатр, ортопед-травматолог, ревматолог и эндокринолог. Цель терапии — восстановление структуры костной ткани, приведение к норме обмена веществ, устранение неприятных симптомов и боли. Для облегчения мучительных ощущений юному пациенту потребуется носить специальный корсет и пить обезболивающие средства. Врачи рекомендуют придерживаться специальной диеты, богатой белками, кальцием и фосфором. Остеопороз у детей лечится следующими препаратами:

• естественные и синтетические кальцитонины: «Миокальцик», «Кальсинар»;
• эстрогены в форме пластырей и гелей;
• соматотропный гормон: «Нордитропин»;
• препараты витамина D: «Вигантол», «Альфакальцидол»;
• стероидные гормоны;
• регулятор фосфорно-кальциевого обмена — «Остеогенон».

Гормональные препараты способны нарушить правильное развитие организма, поэтому желательно не принимать средства Потребуется физиотерапия: лечебная физкультура под присмотром инструктора, подводный массаж, озонотерапия, стимуляция мышц легким импульсным током. Помогут излечить остеопороз у ребенка народные средства для укрепления костной ткани, в том числе смесь сока лимона со скорлупой яйца и медом, отвары зверобоя, окопника и можжевеловых ягод, сон-травы, чернобыльника и ясменника.

Профилактика разрушения опорной системы

Недопущение детского остеопороза зависит от внимания родителей к здоровью своего чада.

Чтобы костная ткань ребенка не подвергалась разрыхлению, следует приучать его к рациональному питанию, ежедневным прогулкам на свежем воздухе, умеренным физическим нагрузкам. В рационе детей и подростков должны присутствовать молочные продукты, яйца, свежая зелень, орехи, рыба. Профилактика остеопороза осуществляется периодическим приемом курса препаратов, содержащих кальций и витамин D («Кальций D3 Никомед», «Натекаль D3»). Здоровый образ жизни и отсутствие вредных привычек сохранит здоровье опорно-двигательной системы.

Основные причины возникновения заболевания

Для каждой возрастной группы врачи выделяют разные причины возникновения остеопороза. Каждая из них связана с особенностями организма в различные возрастные периоды, поэтому заболевание может появиться как у подростков, так и у новорожденных.

Если говорить о подростковом периоде, здесь основными причинами являются:

• Отсутствие правильного питания и отсутствие молочных изделий в рационе;
• Пониженная физическая активность, например, если ребенок много времени проводит за компьютером;
• Радиоактивные и токсические вещества, которые могут накапливаться в организме годами, подавляя и угнетая деятельность кальция и других микроэлементов;
• Хронические заболевания, вызывающие нарушения в работе органов ЖКТ, сердца, печени и почек;
• Системные воспаления.

Также причиной развития остеопороза у детей подросткового возраста является злоупотребление сигаретами и алкогольными изделиями, употребление которых, в данный период жизни, может привести к самым разным негативным последствиям, приводя как к хроническим заболеваниям, так и нарушениям роста организма в целом.

Идиопатический ювенильный остеопороз характерен для подростков в период полового созревания, так как в это время организм перестраивается практически по всем фронтам, что приводит к гормональному дисбалансу, авитаминозу и другим явлениям, способным сказаться на его функциях.

• Ребенок родился раньше установленного времени и за время, проведенное в утробе, он не смог получить из организма матери все необходимые витамины и микроэлементы;
• Нарушения функций плаценты и кислородное голодание плода;
• Многоплодная беременность или же несколько родов с минимальными промежутками времени;
• Работа матери на производстве в период беременности — особенно отрицательно сказывается тяжелый физический труд, сопровождающийся ненормированным графиком;
• Вредные привычки матери на период беременности — прием наркотических веществ, алкогольных и табачных изделий приводит к общей интоксикации, что отрицательно сказывается как на беременной, так и на новорожденном.

То есть, в большинстве случаев врожденного остеопороза, основной причиной является организм матери, насыщенный токсическими веществами или измотанный физическим трудом.

У новорожденных заболевание также может возникать из-за:

• Использование специальных смесей для вскармливания без предварительной консультации со специалистом;
• Нарушения процессов усвоения пищи кишечником;
• Несоблюдения правил гигиены;
• Дефицита витамина D, который синтезируется организмом только под воздействием ультрафиолетового излучения.

• Гормоны, основанные на глюкокортикостероидах, которые применяются при лечении аутоиммунных заболеваний;
• Противосудорожные препараты, применяемые при эпилепсии;
• Химиотерапевтические вещества;
• Антибиотики, в списке которых можно найти тетрациклин, циклоспорин и их аналоги;
• Антациды — препараты, используемые при изжоге для снижения кислотности желудка.

Причин развития остеопороза у детей более, чем достаточно, но при своевременном обнаружении заболевание поддается лечению без негативных последствий.

Причины остеопороза

Симптомы и лечение остеопороза у детей

Остеопороз в большинстве случаев поражает женщин преклонного возраста, но к сожалению и дети сейчас не являются исключением. Симптомы и лечение остеопороза у детей легче выявить и искоренить, нежели чем у взрослого человека.

Детский остеопороз имеет две основные формы заболевания:

• Снижение процесса образования костной ткани.
• Чрезмерное разрушение ткани кости.

Детский организм постоянно растёт, поэтому ткань костей должна постоянно расти и обновляться. Это всё происходит за счёт поступления в детский организм минеральных веществ, витаминов, в частности достаточного количества кальция и витамина D.

Профилактикой данного заболевания у детей может служить:

• Ежедневное пребывание ребёнка на свежем воздухе.
• Принятие солнечных ванн.
• Рациональное питание.
• Активные физические игры.

Опасность остеопороза у детей – это его скрытность. Ребёнок может долгое время ни на что не жаловаться, а болезнь тем временем активно набирать обороты.

Причины и признаки остеопороза у детей

Основное причиной остеопороза у детей является дисбаланс минералов и микроэлементов в костной ткани ребёнка. Если не достаточное количество минералов поступает ребёнку ещё находящемуся в утробе матери, то остеопороз в данном случае, является врождённым.

Признаки остеопороза у детей:

• ломкость волос и ногтей;
• сухая кожа;
• ночные мышечные судороги;
• ноющие боли в коленных и тазобедренных суставах.

Самый распространённый возраст, в который происходит возможное поражение болезнью: до года, от 2 до 3 лет, 6-7 лет, от 13 лет.

Лечение остеопороза у детей

В детском возрасте в основной массе случаев остеопороз поддаётся излечению. Врач прописывает систематическую терапию (лечение), в которую входят:

• диета, обогащённая продуктами с фосфором, кальцием, белком;
• лечебная физкультура (после ряда терапий, чтобы кости уже были укреплённые);
• принятие витамина D;
• введение обезболивающих препаратов (если присутствует болевой синдром);
• ношение корсета.

Лечение остеопороза у детей в большинстве случаев протекает легко и без осложнений, в силу растущего организма и постоянного обновления костной ткани.

Диагностика

Поводом для прохождения обследования могут быть не только характерные жалобы ребенка, позволяющие заподозрить остеопороз, но и наличие нескольких переломов в анамнезе, недостаточная костная масса, прием некоторых лекарств, нарушение всасываемости в кишечнике, низкая физическая активность.

В первую очередь педиатр исключает инфекционные, эндокринные и некоторые другие причины. Для подтверждения диагноза проводится комплексное обследование, состоящее из лабораторных и инструментальных методик.

Первичная диагностика обычно включает лабораторные анализы на уровень витамина D, кальция и щелочной фосфатазы – фермента, исполняющего важную роль в минерализации костей. Кроме того, понадобится сделать анализ на гормоны щитовидной и паращитовидных желез, поскольку в высоких концентрациях они могут влиять на усвоение кальция организмом.

Для оценки минеральной плотности костной ткани используется денситометрия, или двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия ДРА. С помощью этого метода можно определить плотность костей с точностью до 2%. Полученный в ходе процедуры показатель сравнивается с нормальным значением, и у детей, больных остеопорозом, он всегда будет ниже.

ДРА у детей ограничивается исследованием позвоночника, предоставляющего наиболее детальную картину. Однако двухэнергетическая абсорбциометрия все же недостаточно надежна, поскольку прибор, фиксирующий структуру костей взрослых, может существенно недооценивать детские кости из-за их меньшей плотности.

Минус ДРА еще и в том, что в идеале сравнение измерений должно быть не только по плотности костей, но и с учетом пола, особенностей скелета в целом. А эти данные не всегда имеются в свободном доступе, в связи с чем возникает необходимость в дополнительном проведении ПККТ – периферийной количественной компьютерной томографии.

На томограмме хорошо виден и поверхностный (компактный), и внутренний (губчатый) слой кости. Измерения снимают, как правило, в области запястья или большой берцовой кости. Такая избирательность объясняется тем, что для получения результатов не важна площадь измерений, поэтому процедура длится не больше 10 минут.

Факт! В последние годы ПККТ используется чаще для научных исследований.

Обзорная рентгенография позволяет выявить остеопороз только на поздних стадиях, когда потеря костной массы составила более 20%. Это самый неточный и ненадежный метод, хотя иногда даже на ранних стадиях на снимках бывает заметна легкая «зернистость» кости. Опытный врач может заподозрить остеопению – начальную стадию разрежения костей.

Для визуализации компрессионных переломов позвонков пациенты направляются на компьютерную томографию – КТ.

Самым точным диагностическим критерием остеопороза считается биопсия, к которой приходится прибегать довольно часто. Подвздошную (тазовую) кость пунктируют под местным наркозом, пациент при этом лежит. Игла вводится несколько позади по отношению к гребню передней ости подвздошной кости.

Биопсию делают в основном детям и подросткам, у взрослых ее заменяет стернальная пункция (прокол грудины). Целью манипуляций является получение вещества костного мозга для оценки состояния кроветворной системы и исключения патологий крови.

Профилактические меры по предотвращению остеопороза

Если родители будут вести здоровый образ жизни, гулять, заниматься спортом, то у ребенка перед глазами будет находиться наглядный пример для подражания. Следует привить подростку знания о том, что необходимо следить за состоянием своего организма и относиться к нему бережно и внимательно. Если что-то беспокоит, то не нужно ждать, а обратиться в медицинское учреждение для оказания своевременной помощи. Сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе, физические нагрузки обеспечат хорошее самочувствие и прекрасное настроение ребенку.

Особенности течения

Заболевание, связанное с особой пониженной плотностью костей в детском возрасте, большая редкость. Любые нарушения в обмене веществ в кости именно в детстве приводят в дальнейшем к большим проблемам. Ведь от того, как происходит процесс минерализации кости от рождения до подросткового периода, зависит здоровье взрослого человека.

Кость – важный и уникальный орган скелета. Ее структура в основном состоит из соединений кальция и фосфора. Благодаря этим элементам кости приобретают удивительную прочность, способны выдерживать значительные физические нагрузки. Поэтому недостаток кальция – основного «строительного» материала кости – приводит к разрушению костных тканей у детей, и как следствие к печальному диагнозу.

Лечение остеопороза у детей

1. Кальцитонины  и эстрогены. Они подавляют процессы рассасывания костной ткани в организме. Лечение проводится небольшими курсам.
2. Анаболические стероиды и рекомбинантный соматотропный гормон. Они стимулируют процесс новообразования костной ткани.
3. Витамин D, кальций и остеогенон. Их прием направлен на нормализации. Метаболизма в целом.

Остеопороз

Поскольку прием гормональных препаратов может негативно сказаться на состоянии детского организма , в частности на процесс формирования внутренних органов, врачи стараются ограничиться только препаратами третьей группы. Также при лечении детского остеопороза применяется симптоматическая терапия. Она включает:

1. Разработку специализированной диеты с высоким содержанием: белком, кальцием и фосфором. Рацион должен содержать следующие продукты: зелень, ягоды, орехи (арахис, миндаль, грецкие, кешью, фундук, фисташки), рыбу (сардина, сельдь, лосось), молоко, молочные и кисломолочные продукты, яйца, морскую капусту, гречку, семечки подсолнечника и другие продукты богатые на кальций, магний и витамин D.
2. При наличии сильных болей возможно назначение обезболивающего. Рекомендовано ношение специальных корсетов.
3. После завершения основного медикаментозного лечения (не ранее чем через 3-4 месяца) в рамках симптоматической терапии назначаются занятия по лечебной гимнастике.

Почему у детей и подростков развивается остеопороз?

Остеопороз — это достаточно сложное заболевание, которое характеризуется повышенной ломкостью костей. Основной тому причиной является нарушение процессов метаболизма в организме, но существует ряд других факторов, способствующих развитию заболевания. Давайте разберемся, из-за чего возникает остеопороз у детей, и какие существуют эффективные методы его лечения?

Симптомы болезни в детском возрасте

Нарушения минерального обмена приводят не только к патологии костной структуры, но и к прогрессирующему ухудшению общего состояния маленького пациента. Остеопороз может осложниться деформацией конечностей, замедлением роста и развития.

В начальной стадии симптомы остеопороза неопределенны и вряд ли могут помочь врачу в постановке диагноза. Ребенка могут беспокоить следующие моменты:

• утомляемость, постоянная вялость;
• неприятные ощущения в области спины или ног в конце дня, усиливающиеся при длительном нахождении в одной позе или совершении монотонных движений;
• частые головные боли;
• ощущение ползания мурашек, покалывания, особенно в участках максимальной деминерализации.

Родители замечают, что дети становятся более капризными, раздражительными, хуже кушают и спят.

При прогрессировании заболевания появляются боли ноющего, изредка стреляющего характера, провоцируемыми небольшими нагрузками, например, ходьбой или длительным нахождением в положении стоя. После отдыха болезненные ощущения постепенно проходят. С течением времени болевой синдром становится постоянным и не поддается даже воздействию анальгетиков.

На следующей стадии часто происходят спонтанные переломы, вызванные незначительным внешним воздействием в бытовой обстановке или в процессе игры. Наиболее уязвимы кости предплечья, позвоночник, бедренная кость и плечо. К сожалению, обычно именно на этом этапе болезни выставляется диагноз.

Во время осмотра специалисты зафиксируют следующие патологические признаки:

• изменения осанки (сутулая спина и выпирающий живот);
• формирование сколиоза;
• замедление роста;
• деформация конечностей (особенно характерно о-образное искривление ног);
• быстро прогрессирующий кариес и пародонтит;
• выпадение волос;
• расслоение и ломкость ногтевых пластинок;
• повышенная сухость кожных покровов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно употребляйте пищу, богатую кальцием, такую как молоко, йогурт, творог, сыр, орехи, семена и зеленые овощи. Кальций необходим для укрепления костей и профилактики остеопороза.

СОВЕТ №2

Занимайтесь физическими упражнениями, способствующими укреплению костей, такими как бег, ходьба, танцы, плавание, йога или пилатес. Регулярные нагрузки помогут улучшить плотность костей и снизить риск развития остеопороза.

СОВЕТ №3

Избегайте вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, которые могут негативно сказываться на здоровье костей и способствовать развитию остеопороза.

Остеопороз у детей: симптомы заболевания

Заболевание не имеет выраженных симптомов, за исключением тяжелых запущенных случаев. Первым сигналом для врачей является перелом нетравматического характера. Чаще всего они возникают в телах позвонков (некомпрессионные переломы), области бедер, плеч, локтей.

К косвенным признакам можно отнести:

• не высокий для его возраста рост;
• неправильная осанка: выпяченный живот, закругленная грудная клетка
• наличие несимметричных кожных складок на теле, которые возникают в результате искривления позвоночника;
• ноющая боль в спине и ногах, которая усиливается в неподвижном положении;
• быстрая утомляемость.

Современная диагностика разработала ряд эффективных методов определения плотности костей, а именно – денситометрия.

Что это такое

Остеопорозом называется уменьшение плотности костной ткани. Если в костях ребенка откладывается недостаточное количество кальция, нарушается обмен, кость становится более пористой, более хрупкой. Даже незначительная травма может вызвать перелом. Чем более выражены нарушения минерализации, тем более тяжелыми могут быть травматические переломы костей и позвонков.

Недуг относится к разряду заболеваний костной ткани. Он широко распространен у взрослых и пожилых людей. Но у детей является в основном первичным, может развиться без видимых внешних причин.

Заболеть может ребенок любого возраста — и в год, и в 2 года, но чаще всего, по медицинской статистике, остеопорозом страдают дети от 8-10 до 14-16 лет. Доктора склонны усматривать в этом влияние на костный метаболизм гормонов, которые активизируются в период полового созревания и незадолго до него. Девочки болеют чаще мальчиков.

Довольно долго остеопороз выявлялся уже тогда, когда случился перелом. Сегодня медицина располагает множеством диагностических методов, чтобы определить состояние уменьшения минерализации костной ткани еще до того, как произошла тяжелая травма.