Чем лечить защемление нерва в пояснице?

Виды уколов для лечения

Спровоцировать воспаление седалищного нерва может огромное количество разнообразных факторов. Чаще всего к этому приводят серьезные травмы, переохлаждения, заболевания позвоночника. Чтобы определить наиболее эффективное лечение, необходимо пройти полный диагностический комплекс. Для восстановления нормального состояния может применяться мануальная либо вакуумная терапия. Если же эффекта от такого лечения долгое время не наблюдается, назначаются инъекции. С их помощью удается избавиться от болезненности, а также снять воспаление. С целью снятия дискомфорта препараты могут вводить:

• внутримышечно;
• внутривенно;
• в эпидуральное пространство позвоночника.

Определить точную дозировку действующего вещества уколов сможет только лечащий врач на основе методов диагностики. Наиболее популярными препаратами считаются противовоспалительные нестероидные, а также обезболивающие. Нужно всегда помнить, что такие средства избавляют только от боли, полностью избавиться от воспаления помогут массаж и лечебная гимнастика.

Симптомы защемления нерва

Наиболее явным признаком того, что у вас произошло ущемление седалищного нерва, является сильнейшая боль. Обычно она локализируется в области поясницы, охватывает всю ягодицу и направляется к бедру. Также дискомфорт затрагивает голени, проходит через всю ногу и может отдавать в большом пальце. Боль можно охарактеризовать как слабую, ноющую и пульсирующую либо же острую – все зависит от степени защемления. Также распознать такое нарушение можно по возникновению коротких приступов боли, или прострелов, по всему телу.

Человек начинает жаловаться на онемение конечностей, его мучает постоянное жжение и покалывание в области ягодиц и задней поверхности бедра. Болезненность может затрагивать голени и стопы, однако такое встречается не всегда. Дискомфорт значительно усиливается при сидении на ягодицах – нарастает жжение и покалывание в спине и ногах. Наименьший дискомфорт больной испытывает, лежа на мягкой ровной поверхности.

При защемлении нерва болезненные ощущения значительно усиливаются при любой активности: движениях туловищем, поднятии тяжести или обычном кашле. Человек встречается с огромными трудностями во время ходьбы, болезнь мешает ему вести полноценный образ жизни. При длительном отсутствии медикаментозной терапии может развиться слабость мышц, что провоцирует серьезные осложнения впоследствии.

Симптомы и причины патологии

Ущемление поясничного нерва сопровождается характерной симптоматикой.

1. При ишиалгии появляются болезненные ощущения в области прохождения седалищного нерва. Ощущается боль в крестце и покалывание в пояснице. Часто наблюдается онемение ноги или «мурашки», может снижаться ее чувствительность. В связи с потерей способности полноценно сгибаться нарушается двигательная функция нижней конечности. Из-за атрофии мышечных волокон одна нога может выглядеть тоньше другой.
2. При люмбалгии развиваются сильные боли в поясничном отделе, ограничивающие подвижность нижней части спины.
3. При люмбоишиалгии характерны признаки и ишиалгии, и люмбалгии.
4. При цервикалгии болезненным ощущениям в поясничном отделе сопутствуют боли в руке и шейной области.

К защемлению нерва приводят:

• травмы позвоночника;
• длительные физические нагрузки;
• систематические нарушения положения тела при выполнении работы;
• беременность в последнем триместре;
• регулярное нарушение режима питания, вес тела выше нормы;
• малоподвижный образ жизни.

Патологические причины защемления нервных корешков:

• остеохондроз позвоночника, приводящий к деформации или смещению позвонка;
• сдавливание корешков спинного мозга в области поясницы или участков самого нерва при нагрузках на позвоночник;
• дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночном диске, приводящие к протрузии;
• непроизвольные сокращения мышц, которые появляются при воспалении;
• воспалительные заболевания позвоночника, приводящие к отекам тканей;
• опухоли позвоночника.

Стероидные средства

Стероидные противовоспалительные уколы назначаются только при отсутствии индивидуальной непереносимости у пациента. В процессе использования высока вероятность появления ряда побочных эффектов. Основанием для назначения является выявленный ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, радикулит или межпозвоночная грыжа.

Лучшими средствами из этой категории выделяют:

«Гидрокортизон» – препарат вводится непосредственно в полость позвоночника. Назначается преимущественно при артритных или ревматоидных болях в спине. В среднем курс составляет 5 дней, повторяют его не раньше, чем через 3 недели. Побочным эффектом является сильная отечность тканей, и нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Недопустимо делать в один позвонок более 3 уколов в год. «Дипроспан» – лекарства эффективно снимают болезненные ощущения, но при частом применении вызывают привыкание. Введение проводится внутримышечно в условиях стационара

С осторожностью применяются по отношению к пожилым людям, и имеющим проблемы с сердцем

Уколы делаются не только в позвоночное пространство, но и в ткани, расположенные рядом

Кроме них, хорошо себя зарекомендовали препараты, имеющие в составе флостерон, преднизолон и бетаметазон. Ставят также при болях лекарства с гидрокортизоном, они отличаются высокой эффективностью, но влияют на работу сердца и иммунной системы.

Делаются инъекции прямо в область воспаления, что является большим преимуществом, так как воздействие препарата происходит прямо на пораженный участок. Допустимо назначение уколов совместно с НПВС для пролонгирования эффекта.

Уколы

Это наиболее эффективные формы лекарства при сильной боли в пояснице при защемлении нерва.

Витамины группы B

Они нужны для того, чтобы улучшить обмен веществ и восстановить повреждённые нервные окончания. Названия растворов для инъекций:

• Нейробион – от 340 р.
• Нейродикловит – от 700 р.
• Комбилипен – от 330 р.Фото ампул Комбилипен
• Мильгамма композитум – от 370 р.
• Тригамма – от 170 р.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Необходимы для снижения боли и воспаления. Их всегда назначают при остеохондрозе и межпозвоночной грыже. Самые популярные препараты:

• Кетопрофен – от 90 р.
• Артрозам — от 300 р.
• Мелоксикам — от 200 р.
• Диклофенак – от 20 р.Диклофенак — самый назначаемый препарат при боли в спине
• Вольтарен – от 320 р.
• Кеторол (Кетонал, Кеторолак, Кетанов). Отличаются друг от друга только дозировкой. Стоят от 100 р.
• Мовалис (Мелоксикам). Мало побочных эффектов. Стоит от 200 р.

Миорелаксанты

Обычно эти инъекции ставят вместе с НПВП, что даёт быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект.

• Мидокалм – от 600 р.
• Сирдалуд – от 150 р.
• Тизанидин – от 220 р.

Стероидные инъекции

Эти гормональные уколы ставят непосредственно в место защемления. Снимают болевой синдром и воспаления. Назначают, если не помогли НПВС.

• Гидрокортизон – от 220 р.
• Преднизолон – от 60 р.
• Дипроспан – от 440 р.

Новокаиновые блокады

Эти обезболивающие инъекции ставят, если ничего не помогает. Ставят точно в место защемления. Как правило, в ампуле смешивают смесь Новокаина и гормонального средства (Гидрокортизон).

Новокаиновые блокады назначают, если никакие препараты не помогли снять боль.

Блокада нервных импульсов

Иногда защемление седалищного нерва возникает из-за чрезмерного перенапряжения мышечной ткани, которая проходит через позвоночник. Если делать уколы Новокаины или Лидокаина прямо в трапециевидную мышцу, боль уходит уже через 10 минут. Преимуществом такой терапии является ее быстродействие, однако нужно учитывать, что использовать такие препараты можно не чаще 4 раз в месяц. Помните, что использование Лидокаина или Новокаина – лишь временная мера, она никак не влияет на саму причину возникновения боли. С помощью таких средств вы можете экстренно вернуть себе двигательную активность. Среди несомненных преимущество использования таких средств можно выделить:

• быстрое избавление от болезненности и дискомфорта;
• воздействие на очаг поражения;
• отсутствие побочных эффектов;
• избавление от отечности, воспаления, напряжения мышц, а также спазма сосудов.

Симптомы защемления нерва

Наиболее явным признаком того, что у вас произошло ущемление седалищного нерва, является сильнейшая боль. Обычно она локализируется в области поясницы, охватывает всю ягодицу и направляется к бедру. Также дискомфорт затрагивает голени, проходит через всю ногу и может отдавать в большом пальце. Боль можно охарактеризовать как слабую, ноющую и пульсирующую либо же острую — все зависит от степени защемления. Также распознать такое нарушение можно по возникновению коротких приступов боли, или прострелов, по всему телу.

Человек начинает жаловаться на онемение конечностей, его мучает постоянное жжение и покалывание в области ягодиц и задней поверхности бедра. Болезненность может затрагивать голени и стопы, однако такое встречается не всегда. Дискомфорт значительно усиливается при сидении на ягодицах – нарастает жжение и покалывание в спине и ногах. Наименьший дискомфорт больной испытывает, лежа на мягкой ровной поверхности.

При защемлении нерва болезненные ощущения значительно усиливаются при любой активности: движениях туловищем, поднятии тяжести или обычном кашле. Человек встречается с огромными трудностями во время ходьбы, болезнь мешает ему вести полноценный образ жизни. При длительном отсутствии медикаментозной терапии может развиться слабость мышц, что провоцирует серьезные осложнения впоследствии.

Внешние признаки защемления

Боль в спине – явный симптом того, что человек столкнулся с воспалением седалищного нерва. Обычно она приступообразная, значительно усиливается при физической нагрузке или любом движении. Люди, которые уже столкнулись с этой проблемой, могут охарактеризовать данный дискомфорт как острые, жгучие, резкие и колющие ощущения, которые усиливаются при малейшем движении. В самом начале развития недуга боль локализуется в одном месте, обычно – в пояснице, однако с течением времени она распространяется на бедра, ягодицы, может протянуться прямо до стопы. Распознать данную проблему можно по:

• Изменению походки – больной человек старается опираться и наклоняться на здоровую сторону. Из-за этого его походка меняется, также значительно замедляется скорость ходьбы. Человек начинает подгибать ногу с пораженной воспалением стороны.
• Уменьшению чувствительности – из-за того, что нерв не может нормально функционировать, в мозг поступают не все нервные импульсы. Однако это может сработать и в противоположную сторону, когда малейшее прикосновение кажутся человеку сильнейшим даром.
• Ощущению жжения и чувству онемению – из-за того, что человек начинает плохо ощущать свои ноги, он может падать, оступаться на ровном месте. В связи с этим он постоянно ищет внешнюю опору.
• Слабости мышечного скелета на стороне поражения – из-за того, что нервный столб нарушен, нервные окончания не могут получать все нервные импульсы.

Нужно отметить, что боль, вызванная ишиасом, может быть различной. В самом начале развития патологии человек ощущает легкий дискомфорт, потом дискомфорт становится похожим на тот, что возникает из-за продувания. Со временем больной может стать вовсе не подвижным, ведь любое движение приносят серьезную боль.

Как ускорить процесс лечения?

Категорически запрещено назначать себе инъекции без консультации с лечащим специалистом при неврите. Только он сможет подобрать правильную и безопасную дозу, которая не вызовет побочных эффектов и серьезных осложнений. Во время уколов вы можете придерживаться следующих рекомендаций, чтобы ускорить процесс восстановления:

• Регулярно делайте обычный или же баночный массаж. Лучше всего для этого использовать противовоспалительные согревающие мази.
• Проводите аппликации разогретым воском. Делать это очень просто: обработайте кожный покров спины любым жиром, после чего наносите на нее разогретый пчелиный воск. Наносите в несколько слоев, после чего накройте спину целлофаном и укутайтесь в теплое одеяло. Когда воск полностью остынет, можете снимать его.
• Натирайте спину настойкой сосновых почек или же цветков одуванчика. Приготовить ее вы можете как самостоятельно, так и найти в любой аптеке.
• Не забывайте проводить регулярные физические упражнения. Когда боль утихнет, садитесь на ягодицы и передвигайтесь по комнате, делайте велосипед, вращайте бедрами, растягивайтесь. Так вы можете мышечному скелету вернуться в форму.

Определить эффективные лекарства и лечение седалищного нерва, симптомы которого заключаются в болях, сможет квалифицированный лечащий врач. Настоятельно не рекомендуем в домашних условиях назначать себе инъекции.

Первая помощь при защемлении

Иногда облегчить состояние пациента необходимо срочно, до оказания профессиональной медицинской помощи. В подобных ситуациях выполняют следующие действия:

• устраняют все факторы, способные ухудшить самочувствие больного (сквозняки, холод, нагрузки);
• укладывают пострадавшего на ровный жёсткий матрас, обеспечивают ему полный покой;
• приподнимают нижние конечности, подложив под них несколько подушек;
• туго перевязывают спину шарфом (платком) или надевают специальный корсет.

При наличии острых спазматических болей можно дать пострадавшему анальгетик. К разрешённым препаратам принадлежат Анальгин, Парацетамол, Аспирин, Кетанов, Найз.

Как ускорить процесс лечения?

Категорически запрещено назначать себе инъекции без консультации с лечащим специалистом при неврите. Только он сможет подобрать правильную и безопасную дозу, которая не вызовет побочных эффектов и серьезных осложнений. Во время уколов вы можете придерживаться следующих рекомендаций, чтобы ускорить процесс восстановления:

• Регулярно делайте обычный или же баночный массаж. Лучше всего для этого использовать противовоспалительные согревающие мази.
• Проводите аппликации разогретым воском. Делать это очень просто: обработайте кожный покров спины любым жиром, после чего наносите на нее разогретый пчелиный воск. Наносите в несколько слоев, после чего накройте спину целлофаном и укутайтесь в теплое одеяло. Когда воск полностью остынет, можете снимать его.
• Натирайте спину настойкой сосновых почек или же цветков одуванчика. Приготовить ее вы можете как самостоятельно, так и найти в любой аптеке.
• Не забывайте проводить регулярные физические упражнения. Когда боль утихнет, садитесь на ягодицы и передвигайтесь по комнате, делайте велосипед, вращайте бедрами, растягивайтесь. Так вы можете мышечному скелету вернуться в форму.

Определить эффективные лекарства и лечение седалищного нерва, симптомы которого заключаются в болях, сможет квалифицированный лечащий врач. Настоятельно не рекомендуем в домашних условиях назначать себе инъекции.

Виды препаратов для инъекций

Выбор в пользу инъекционных форм препаратов невролог делает, когда надо купировать боль от внезапного ущемления седалищного нерва, а также в случае сильной боли, плохо устраняющейся таблетками. Основные виды лекарственных средств для лечения патологии делятся на несколько групп. В тяжелых случаях используется капельница. Инфузионным путем в кровоток больного поступают активные вещества (обезболивающие, витамины, миорелаксанты) и сразу же начинают действовать.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) — средства номер один при остеохондрозе и его осложнениях. Они помогают устранить почти все симптомы ущемления нерва, снимают воспалительный процесс, боль и отек.

Наиболее часто для лечения используют Мовалис или Вольтарен. Эти средства относят к новому поколению НПВС, они обладают минимальными побочными эффектами. Признаки защемления с помощью Мовалиса купируются через 1-2 часа после введения. Курс лечения составляет от 7 до 10 дней, потом пациент переходит на таблетки. При непереносимости Мовалиса, других НПВС используют обезболивающие — Анальгин или Баралгин.

Гормональные медикаменты

Если снять воспаление защемленного нерва невозможно нестероидными средствами, специалист назначает короткий курс кортикостероидов. Типичным представителем этой группы лекарств является Дипроспан с активным веществом бетаметазоном.

Лечение проводят недолго, так как гормональные препараты могут вызывать сбои в организме. Используют также аналоги Дипроспана — Дексаметазон, Флорестон или Целестон. Одновременно с ними применяют обезболивающие таблетки или уколы.

Миорелаксанты

Устранить мышечный спазм в области поражения помогают миорелаксанты Баклофен, Диазепам. Они помогают при хронических болях, но их использование должно ограничиваться короткими курсами. Миорелаксанты вызывают различные побочные эффекты: снижение концентрации, сонливость, рассеянность.

Во время лечения миорелаксантами следует временно отказаться от вождения автомобиля и других видов деятельности, требующих высокой концентрации внимания. Лучше всего, если пациент во время терапии будет проходить лечение в стационаре или придерживаться полупостельного режима у себя дома.

О ботулотоксине

Специалисты рекомендуют ботулотоксин при защемлении нерва. Это вещество при введении в спазмированную мышцу надолго расслабляет ее волокна. Для лечения многих спастических состояний и других неврологических проблем существует очищенный ботулотоксин типа A. Он официально разрешен для инъекций. Препарат обладает токсическим действием и должен вводиться квалифицированным и специально обученным медицинским персоналом.

Витамины

При ишиасе рекомендуются уколы с витаминными препаратами

Особенно важно для организма больного получать в достаточном количестве витамины группы B. Введенные инъекционным путем, они быстро начинают действовать

Для снижения болевых ощущений и восстановления оболочки нервов требуется B1. Витамин B6 позволяет восстановить проведение импульса. Витамин B12 нормализует тканевое дыхание, обменные процессы и помогает ускорить восстановление структуры нервных окончаний.

Лучше всего, если вся группа витаминов будет вводиться в мышцу в одном препарате. В этом случае снижается вероятность осложнений, а также такая терапия легче переносится больным. Для лечения применяется Тригамма (в состав входят необходимые витамины и лидокаин), Нейробион, Нейрорубин.

Блокады и эпидуральная анестезия

Лечение ишиаса и сильную боль купируют с помощью новокаиновой блокады. В случае непереносимости препарата рекомендуется вместо него колоть лидокаин. Блокада при защемлении седалищного нерва проводится только в амбулатории или стационаре врачом-неврологом.

Лечить патологию можно также проведением эпидуральной анестезии. Ее сделать правильно могут только в специализированном отделении. Обезболивание осуществляется после введения лекарственного вещества через катетер в спинномозговое пространство. Из всех используемых при ишиасе методик такое обезболивание считается самым эффективным.

Опасность уколов при беременности и хронических заболеваниях

При вынашивании плода и грудном кормлении существует опасность навредить малышу во время лечения ишиаса. Многие средства, особенно в инъекционной форме, проникают через плацентарный барьер, обнаруживаются в молоке матери. Прежде чем начинать лечение, следует проконсультироваться с врачом о возможных последствиях терапии.

Препараты выводят печень и почки. А при нарушении функции этих органов происходит отравление организма из-за передозировки. На фоне длительного применения НПВС, кортикостероидов у людей с хроническими недугами вероятны осложнения

С особой осторожность медикаменты используют при гастрите и язвенной болезни

Разновидности уколов

Уколы представляют собой одну из самых эффективных лекарственных форм при введении препаратов, избавляющих от боли спины. Назначаются они терапевтами, травматологами, ортопедами, после диагностики состояния. Основаниями для включения их в рецепт, является наличие защемления, люмбаго, межпозвоночной грыжи, признаков переохлаждения или растяжения мышц. Самостоятельно лечится с использованием инъекций опасно, так как может спровоцировать обострение или переход в хроническую форму.

Используются уколы от боли в спине разных видов. Назначают их обычно, когда таблетки и курсы физиотерапии не дали ожидаемых результатов. Тип инъекции подбирается исходя из этиологии симптоматики. На сегодняшний день врачи используют:

• Внутримышечные уколы. Делаются самостоятельно или медработником для введения стероидов, анальгетиков, нестероидных средств, спазмолитиков.
• Внутривенные уколы или капельницы. Поставить систему может медработник дома или в условиях стационара. Лечащий препарат направляют непосредственно в кровоток для ускорения воздействия на болевой очаг, снимая неприятную симптоматику.
• Паравертебральные уколы. Направлены на снятие сильнейшей боли, которую не могут купировать препараты. Проводится процедура под контролем врача.
• Эпидуральные блокады. Введение препарата напрямую в позвоночник, позволяет устранить боль надолго. Используется нечасто, и только при наличии серьезных показаний.

Расслабляющий эффект и облегчение наступает уже через 5-9 минут после введения. Для ускорения действия при мучительных болях медикамент вводят в точку мышечного напряжения.

Боль в позвоночнике развивается не только в результате растяжений или механических воздействий извне, но и как проявление патологических нарушений работы внутренних органов. Поэтому перед тем, как начать колоть инъекции, стоит пройти полную диагностику, установить причину болевого синдрома.

Важно! Устранение симптоматики не является лечением первопричины ее появления.

Как предотвратить защемление нерва

Если следовать всем рекомендациям, то можно предотвратить повторное появление ущемления, вплоть до полного его исчезновения. Невропатологи советуют придерживаться следующих профилактических рекомендаций:

1. Спите только на ортопедическом матрасе средней жёсткости.
2. Избегайте сквозняков и переохлаждений.
3. Плавайте в бассейне не менее 3 раз в неделю, но только не в острый период.
4. Нельзя в первые несколько дней защемления прогревать поясницу, а также посещать баню. Перегрев только ухудшит состояние больного, вызвав сильное воспаление. Но согревающие процедуры можно проводить в период ремиссии, а также для профилактики заболеваний позвоночника.
5. Всегда следите за своей осанкой, даже просто гуляя пешком. Это позволит правильно распределить нагрузку на позвоночный столб.
6. Ежедневно гуляйте на свежем воздухе не менее 30 минут. Это укрепит суставы и сухожилия.
7. Правильно поднимайте тяжести. Для этого надо присесть и аккуратно встать с предметом с ровной спиной. Но вообще не рекомендуется поднимать никакие тяжести, поскольку это один из главных факторов риска защемления нерва в пояснице.
8. Не ведите малоподвижный и сидячий образ жизни. Чем больше вы будете двигаться, тем крепче будет ваш мышечный корсет, что полностью исключит обострения любых заболеваний позвоночника.
9. По возможности употребляйте как можно меньше солёной, жирной, жареной и острой пищи. Исключите сладкое и мучное.
10. Не допускайте простудных заболеваний, а если они и появились, то вылечивайте их как можно скорее.
11. Регулярно выполняйте лечебные упражнения, направленные на укрепление позвоночника.
12. 2 раза в год проводите лечебный массаж спины по 10-12 сеансов.
13. По возможности постарайтесь избегать стрессов и нервных напряжений.

Видео: Что делать при защемлении нерва

Лечение защемления нерва в пояснице самостоятельно

Подведём итог. При защемлении нерва в пояснице у человека возникает острая и внезапная боль. Одна из главных причин – это поясничный остеохондроз, который не только приводит к защемлению, но и к межпозвонковой грыже.

Методов лечения существует довольно много, но рекомендуется в любом случае взять консультацию у невролога, чтобы он назначил правильную схему терапии. А чтобы не допустить появления повторных острых симптомов, следует строго следовать всем профилактических советам.