Развернутая инструкция по применению свечей Флексен

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

Суппозитории Флексен с осторожностью следует использовать с другими препаратами из группы НПВП, так как в этом случае увеличивается риск развития побочных эффектов – местных и системных. Свечи можно использовать одновременно с мазями и гелями, предназначенными для лечения геморроя и других заболеваний прямой кишки, только пациентам следует вводить препараты в разное время

Свечи можно использовать одновременно с мазями и гелями, предназначенными для лечения геморроя и других заболеваний прямой кишки, только пациентам следует вводить препараты в разное время.

При одновременном применении суппозиториев с антикоагулянтами прямого действия (мазями, гелями) возрастает риск развития кровотечений, особенно если в прямой кишке имеются микроскопические трещинки и повреждения.

Виды средств в гинекологии

При различных нарушениях мочеполовой системы у женщин гинекологи прописывают суппозитории. Они представлены в виде свечей, которые под воздействием человеческого тепла начинают таять.

В состав суппозиториев входят активные вещества и масляный компонент. Все препараты делятся на несколько групп.

• Ректальные свечи представлены в виде конуса. Они вставляются в прямую кишку через задний проход.
• Более округлые формы имеют вагинальные свечи в виде конуса или цилиндра. За счет такого вида они легко вводятся во влагалище.
• Суппозитории-палочки вводятся в шейку матки или мочеиспускательный канал.

В зависимости от способа действия свечи делятся на несколько видов:

Побочные действия

Флексен, как и большинство НПВП, имеет ряд побочных эффектов, возникновение которых должно стать причиной отмены препарата. Среди самых распространенных нежелательных реакций выделяют:

• нарушение сна;
• головные боли;
• чувство головокружение и дезориентации;
• психоэмоциональные расстройства;
• астения;
• спутанность сознания;
• гастропатия;
• диспепсия;
• боль в эпигастрии;
• стоматит;
• конъюнктивит;
• зрительные и слуховые расстройства;
• сухость в глазах;
• гиперемия;
• вертиго;
• боль в глазах;
• алопеция;
• экзема;
• фотодерматит;
• тахикардия;
• повышение АД;
• цистит;
• отечность;
• уретрит;
• гематурия;
• нефрит;
• бронхоспазм;
• кровохаркание;
• одышка;
• кожные аллергические реакции;
• жажда;
• повышенное потоотделение;
• мышечные спазмы.

Применение и дозировка

Назначением лекарства и расчетом суточной дозы должен заниматься исключительно лечащий врач. Схема лечения составляется, исходя из вида заболевания и его тяжести. Обычно рекомендуется использовать 1-2 суппозитория в день, однако при необходимости дозировка увеличивается до 300мг, то есть 3 свечи. Применять их следует через равные промежутки времени.

Инструкция по применению предлагает следующий способ использования:

1.Лечь на правый или левый бок и подтянуть верхнюю ногу к груди.

2.Вставить аккуратно свечу в задний проход и протолкнуть ее пальцем внутрь прямой кишки.

3.Подтянуть нижнюю ногу к груди и лежать в таком положении не менее получаса, во избежание вытекания лекарственного препарата по мере таяния суппозитория.

Внимание! Для лучшего всасывания препарата рекомендуется провести в положении лежа не менее часа.

Свечи Флексен в гинекологии

Свойства лекарства позволяют применять его и при лечении различных гинекологических заболеваний. Наиболее оправдано такое решение при диагностировании следующих состояний

• заболевания матки и влагалища, сопровождающихся активным или острым воспалением;
• аднексит (воспаление распространяющееся на маточные трубы и яичники);
• болезненные менструации вызванные различными аномалиями развития матки;
• болевые ощущения в области малого таза, вызванные заболеваниями мочеполовой системы.

Целесообразно использование лекарственного средства в послеоперационный период, для купирования болей и воспаления. Помимо этого суппозитории прописываются при лечении бесплодия, хронических заболеваниях органов малого таза, во время комплексной терапии.

При назначении гинекологом максимальная суточная доза составляет 300 мг, то есть три суппозитория. В большинстве случаев хватает 1-2 свечи в день. Срок лечения должен определяться исключительно лечащим врачом.

Использование Флексена при геморрое

При геморрое использование ректальных суппозиториев Флексен обуславливается их способностью снимать боль и снижать интенсивность воспаления. То есть препарат назначается в составе комплексной терапии воспаления геморроидальных узлов.

Однако способность снимать только симптоматические проявления не позволяет использовать лекарственное средство в качестве основного лечения.

В число противопоказаний применения Флексена входит анальное кровотечение, поэтому назначение препарата при обострении патологии категорически не рекомендуется.

Профильные специалисты не советуют использовать суппозитории и при наличии внешней или комбинированной форм геморроя.

При лечении патологии анальных вен вставлять суппозиторий следует со всей аккуратностью, во избежание повреждения воспаленных геморроидальных узлов. Суточная дозировка не отличается от обычной — 1-2 свечи в сутки. При интенсивном воспалении, сопровождающемся серьезным болевым синдромом количество суппозиториев можно увеличить до 3.

Использование при беременности и лактации

Использование суппозиториев Флексен в 1 триместре беременности противопоказано. Кетопрофен всасывается в общий системный кровоток и может негативно повлиять на процесс формирования и закладки внутренних органов плода.

Во 2 триместре беременности использование свечек возможно под контролем врача, в том случае, когда ожидаемая польза для беременной превышает вероятные осложнения для будущего ребенка.

В 3 триместре беременности использование суппозиториев Флексен не рекомендуется, так как воздействия Кетопрофена на организм будущей мамы может спровоцировать раннее отхождение околоплодных вод, преждевременные роды, кровотечения в родах, нарушения со стороны дыхательной функции у плода и новорождённого.

Препарат Флексен в форме суппозиториев не рекомендуется применять во время грудного вскармливания, так как неизвестно о способностях Кетопрофена выделяться с грудным молоком. При необходимости терапии суппозиториями Флексен женщине следует прекратить кормить ребенка грудью.

Показания и противопоказания

Основной причиной назначения свечей Флексен является наличие болевых ощущений в области малого таза, а также развитие воспалительных процессов или ревматических заболеваний в этой области. Показания к применению составляют следующий список:

• остеоартроз;
• подагра (острые приступы или хронические проявления);
• болезнь Бехтерева;
• различные виды артрита;
• заболевания суставов и сухожилий, сопровождающиеся воспалением;
• заболевания седалищного нерва;
• радикулит;
• миалгия;
• различные травмы мышечной ткани (вывихи, растяжения);
• заболевания вен и лимфатических узлов, сопровождающиеся воспалительными процессами.

Список противопоказаний к применению свечей включает следующие позиции:

• различные заболевания желудочно-кишечного тракта в период обострения (особенно при наличии кровотечения);
• серьезные дисфункции печени и почек;
• состояния, характеризующиеся серьезным снижением количества лейкоцитов и тромбоцитов (лейкопения, тромбоцитопрения);
• вынашивание ребенка (может назначаться в первом и втором триместре, но исключительно под наблюдением врача);
• кормление грудью;
• нарушенная свертываемость крови;
• возраст до 15 лет;
• гиперчувствительность к компонентам препарата и иным НВПС.

При наличии в анамнезе пациента различных патологий почек и печени, нарушений функционирования желудочно-кишечного тракта применять Флексен свечи следует с особой осторожностью. Это же касается первых дней после операционного вмешательства

В таких случаях необходим постоянный мониторинг состояния печени с почками — при любых отклонениях лечение нужно немедленно прекратить.

Взаимодействие

Результаты взаимодействия Флексена со следующими препаратами:

• Препараты антитромбические — повышение эффективности антитромбических препаратов.
• Антагонисты винамина К — повышает эффективность этих антагонистов.
• Вещества, содержащие этанол — повышает эффект алкоголя, ведёт к риску кровотечения в ЖКТ.
• Препараты, содержащие литий — усиление эффекта литийсодержащих веществ.
• Усиление эффекта гепарина.
• Увеличивает токсичность метотрексата.
• Усиление эффекта клюкортикоидов.
• Снижение действия периферических вазодилататоров.
• Снижение действия спиронолактона.
• Несовместимость с трамадолом.
• Повышение эффективности тиклопидина.
• Повышение побочных эффектов эстрогенов с эстрогенными препаратами.
• Усиление риска кровотечений с цефамандолом.
• Риски изъязвления ЖКТ при взаимодействии с НПВС.
• Дестабилизация агрегации тромбоцитов с применением вальпроевой кислоты.
• Антациды понижают эффективность абсорбции Флексена.
• Колестирамин понижает эффективность абсорбции Флексена.
• Миелотоксичные вещества усиливают гематотоксичность.

Фармакология и фармакокинетика

Флексен относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НВПС). Действующее вещество препарата — кетопрофен, являющийся производным пропионовой кислоты. В одной свече содержится 100 мг активного компонента. В число остальных ингредиентов входят: кремний коллоидный дегидратированный, твердые глицериды.

При использовании лекарственное средство способствует снижению интенсивности болевых ощущений и воспаления. Также Флексен оказывает жаропонижающие действие.

Такие свойства обуславливаются способностью активного вещества снижать активность циклооксигеназов (ЦОГ), веществ участвующих в развитии воспалительных процессов и лихорадки, а следовательно и в появлении болевых ощущений.

Флексен обладает хорошим показателем абсорбции в желудочно-кишечном тракте при использовании в форме ректальных суппозиториев.

Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигается спустя час после введения свечи в прямую кишку. Причем связь с белками составляет почти 100%. Благодаря способности легко проникать в синовиальную жидкость, концентрация кетопрофена в ней, уже спустя 4 часа после применения препарата, превышает таковую в плазме.

Важно! Метаболиты образуются путем взаимодействия действующего вещества с глюкороновой кислотой и в процессе гидроксилирования. Эти соединения выводятся из организма через почки и кишечник, причем преимущественно первыми

Период полувыведения кетопрофена составляет около 2 часов.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется одновременный прием Флексена и других НПВС. В этих случаях резко повышается вероятность появления участков эрозии с последующим кровотечением или даже перфорацией стенок кишечника.

Кетопрофен имеет свойства снижать эффективность препаратов, понижающих артериальное давление, поэтому при их совместном использовании нужно корректировать дозу антигипертензивных средств.

С аккуратностью следует принимать и тромболитики одновременно с Флексеном — повышается опасность появления кровотечения.

Также с большой осторожностью следует принимать препараты на основе кетопрофена вместе со следующими лекарственными средствами:

• ацетилсалициловая кислота;
• гепарин;
• тиклопедин;
• средства на основе лития;
• диуретики;
• пробенецид;
• метотрексат;
• варфарин.

В этих случаях пациент в обязательном порядке должен периодически наблюдаться у лечащего врача и по мере необходимости сдавать необходимые анализы крови.

Применение в гинекологии

Свечи Флексен широко используется для симптоматического лечения и в составе комплексного лечения таких гинекологических патологий, как:

• болезненные менструации;
• воспалительные заболевания матки, влагалища;
• сальпингоофорт;
• боли во время овуляции;
• бартолинит;
• болевой синдром после хирургических вмешательств.

Специалисты советуют использовать свечи после проведения очистительной клизмы или естественного опорожнения кишечника. После введения свечи необходимо в течение 20-30 минут находиться в горизонтальном положении, что позволяет препарату начать более быстрое лечебное действие.

Длительность лечения зависит о заболевания, в связи с которым свечи были прописаны. Так, например, при овуляторных болях достаточно однократного приема препарата. Для лечения воспалительных заболеваний курс терапии составляет 7-10 дней.

Побочные действия

Пищеварительная система: желудочные боли, рвота, тошнота, метеоризм, диарея, десневое и геморроидальное кровотечение, повышение уровня печеночных трансаминаз в кровяной сыворотке, перфорации слизистой ЖКТ.

Дыхательная система: одышка, бронхоспазм, отёк гортани, кровотечение из носа, кровохарканье, ринит, диспноз.

Сердечно–сосудистая система: повышение артериального давления, тахикардия.

Мочевыделительная система: нарушение работы почек, уретрит, цистит, отёки, нефротический синдром, гематурия.

Органы чувств: нарушение аккомодации и чёткости зрения, шум в ушах, конъюнктивит, снижение слуха.

Система кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Другие проявления: экзема, мышечный тик, усиленное потоотделение, жажда, миалгия, вагинальное кровотечение.

Побочное действие

• сильные головные боли;
• тошнота;
• изжога;
• головокружение;
• рвота;
• снижение аппетита;
• бессонница;
• желудочно-кишечные геморрагии;
• астения;
• сонливость;
• конъюнктивит;
• ксерофтальмия;
• нервозность;
• запор;
• шум в ушах;
• забывчивость;
• нечеткость зрения;
• гепатит;
• снижение слуха;
• вертиго;
• периферическая невропатия;
• гастралгия;
• тахикардия;
• транзиторная дизурия;
• гиперемия;
• экзема;
• цистит;
• нефротический синдром;
• уретрит;
• фотодерматит;
• отек гортани;
• гематурия;
• экссудативная эритема;
• дисфункция почек;
• отечный синдром;
• зуд кожи;
• кожные аллергии;
• повышение активности аминотрансфераз (аланин- и аспартатаминотрансферазы) в сыворотке крови;
• одышка;
• ринит;
• носовое кровотечение;
• бронхоспазм;
• анафилактический шок.

Использование суппозиториев также может вызвать диарею, ощущение жжения и тенезмы.

Дозировка

Схема применения и дозировка устанавливается специалистом индивидуально для каждого пациента.

Если нет иных указаний врача, Флексен принимают в следующих дозах:

Суппозитории — ректально по 1 свече 1-2 раза в сутки. Максимально допустимая суточная доза — 300 мг. Длительность терапии — 7-10 дней.

Капсулы — перорально, не разжевывая, запивая большим количеством воды по 1-2 капсулы 2-3 раза в сутки. Максимальной суточной дозировкой считается 6 капсул (300 мг). Курс лечения, как правило, составляет 10-14 дней.

Гель — наружно, нанося тонким слоем на пораженный участок. Кратность применения 2-3 раза в день. Не стоит применять гель дольше 10 дней.

Инъекции — глубоко внутрь мышцы по 100 мг каждые 12-24 часа. Суточная дозировка не должна превышать 300 мг.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты препарата представлены в следующей таблице:

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании Флексена и антагонистов витамина К происходит усиление их действия.

Сочетание кетопрофена и антитромботических средств приводит к потенцированию последних.

Кетопрофен усиливает воздействие антикоагулянтов, антиагрегантов, эстрогенов, фибринолитиков.

При одновременном приеме Флексена с минералокортикостероидами и глюкокортикостероидами происходит усиление их побочных реакций.

Развитие кровотечений возможно так же при сочетании кетопрофена с антиагрегантами, гепарином, цефатетаном, тромболитиками, антикоагулянтами, цефоперазоном.

При совместном приеме Флексена с вальпроатом натрия наблюдается нарушение тромбоцитарной агрегации.

Форма выпуска

Капсулы. Продолговатые непрозрачные желатиновые мягкие капсулы. Цвет бледно–жёлтый. Капсулы содержат суспензию кремового цвета маслянистой структуры. Выпуск: 6 шт. в пластине. Упаковка – 2 пластины в картонной пачке.

Суппозиторий ректальный (свечи). Маслянистые на ощупь суппозитории, имеющие форму торпеды. Цвет белый или бело — кремневый Содержание кетопрофена – 100 мг. Выпуск: : 6 штук в стрипе. Упаковка — 2 стрипа в картонной пачке.

Гель. Прозрачный однородный гель. Бесцветный. Содержание кетопрофена – 25 мг. Выпуск: Тубы – 30 и 50гр. В картонной пачке – одна туба.

Ампулы. Комплект: 1 ампула Флексена содержит лиофилизированный порошок (гомогенная масса белого цвета) + 1 ампула растворителя (вода для инъекций и бензиловый спирт) Выпуск: 6 комплектов в картонной пачке.

Дополнительные народные средства

Дополнительно при лечении аднексита врачом могут быть назначены народные средства. Они помогают организму быстрее справиться с заболеванием, а также усилить эффективность лекарственных препаратов.

Выделяют различные составы, изготовленные на основе натуральных компонентов.

• Хронический аднексит можно лечить с помощью подорожника и алоэ. В кипящую воду в количестве 100 мл насыпаются измельченные листья подорожника. Состав варится в течение 3 минут. После остывания и фильтрации в отвар добавляется сок алоэ (14 капель). Полученный раствор используют для спринцевания, вводя во влагалище на 15 минут. Процедура проводится ежедневно на протяжении 2–3 недель.
• Полезными являются паровые ванночки над молоком, нагретым до 95°С. Сидеть над тазом необходимо 10 минут.
• Врачи рекомендуют употребление отвара на основе чернобыльника, ромашки и вероники лекарственной. По 5 чайных ложек трав смешиваются в емкости. После этого в смесь добавляется столовая ложка донника. Состав заливается 500 мл кипятка и настаивается в течение 20 минут. Пить отвар нужно перед сном в течение нескольких дней.
• Справиться с воспалением помогает картофельный сок. Принимать его нужно на голодный желудок за полчаса до еды в течение 2 месяцев.
• Вводить во влагалище можно тампоны, смоченные в растворе из сока одного зубчика чеснока и 2–3 каплей сока чистотела, разведенных в 50 мл воды. Средство вводится на несколько часов. Повторять процедуру необходимо через 2–3 дня.
• Внутрь можно принимать отвар из зверобоя, заварив одну столовую ложку травы стаканом кипятка. Состав доводится спустя час после настаивания на плите до кипения, а затем варится 15 минут на небольшом огне. После остывания и процеживания средство принимается на голодный желудок 3 раза в день по 5 столовых ложек.